上午在急诊门诊来了一个病人，女，32岁，剧烈头痛呕吐2天，之前在市一人民医院就诊考虑是脑炎，头颅ct未见异常，需要做脑脊液穿刺检查，因无床位建议转诊到中医院，当时诊脉见两侧脉均无力而沉，寸脉略显浮象，仔细询问症状：头顶连着后枕部、后背、大腿后侧拘急疼痛，无汗，恶寒，轻微口苦，纳差，所有症状均是沿着足太阳膀胱经巡行路线，再详细追问病史：2天前外出山里游玩，天气很热，出大汗后洗了个凉水澡，山里水冰凉，回来就发病了。

《伤寒论》原文：太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。。。。。。。太阳与阳明合并，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。很典型的葛根加半夏汤证，先予针刺后溪穴，颈部及后背腿部疼痛立止，再针刺外关穴，有少许汗出，仍有头顶疼痛，再针刺太冲穴，头顶疼痛亦减轻，但仍未有明显汗出。予中药葛根加半夏汤合吴茱萸汤颗粒剂，服药后遍身微汗出，手脚心出汗明显，约半小时后酣然入睡。（家属诉患者已经2天没有好好睡过觉了）

到这里我就中午下班了。

晚上过来接班，患者诉睡醒后整个人都轻松了，但下午出现低热，去方舱做胸部ct，回来后再次出现头部轻微不适。询问是不是3点多开始的，患者点头称是（下午大风天气，去方舱ct室要绕医院一周，又再次受风；下午3-5点太阳膀胱经主时）患者强烈要求再次针灸治疗，因赶上120出车未予针刺，嘱继服中药留观。