吃西药后血压高是什么原因(吃西药会血压升高吗)

我认为您吃了降压药血压还高，主要有两个方面的原因！

现在市面上的降压药物琳琅满目，但是最经典最常用的就只有ABCD四种！

ACEI指的是血管紧张素转化酶抑制剂，代表药物有依那普利、卡托普利等，ARB是指血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（AT1型），代表药物有缬沙坦、氯沙坦等。

我们都知道人体内和血压关系最大的就是RAAS系统，也叫肾素-血管紧张素-醛固酮系统，肾小球分泌肾素，激活从肝脏产生的血管紧张素原，生成血管紧张素Ⅰ，然后经血管紧张素转化酶转变为血管紧张素Ⅱ。而血管紧张素Ⅱ是RAAS系统主要的效应物质，它可以激活血管平滑肌上的受体，使血管收缩升压，也可以刺激肾上腺分泌醛固酮，同样也能升压！

ACEI阻断的就是血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ的过程，ARB阻断的就是血管紧张素Ⅱ与受体结合的过程！这就是他们的降压机制，如下图所示！

注意事项：①ACEI类药物可以引起干咳。②双侧肾动脉狭窄的患者禁用这两类药物。③这两种药物有可能引起高血钾。

β受体分布在心肌上（尤其是β1受体），激动时可引起心率增快和心肌收缩力增加，β-受体阻滞剂可以使心率减慢、心肌收缩力减弱，从而达到降压的目的，常见的β-受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔等。

注意事项：①这类药物主要用于减慢心率，减少心肌耗氧量，降压作用相对较弱。②非选择性β-受体阻滞剂比如普萘洛尔可以使支气管收缩，诱发哮喘。③可以加重房室传导阻滞，Ⅱ度以上房室传导阻滞的患者禁用！

钙通道阻滞剂通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，从而减弱心肌收缩，降低心肌氧耗，扩张外周血管，达到降压的目的，代表药物有氨氯地平、硝苯地平等。

注意事项：①可以引起足踝部水肿。②服用此类药物的患者容易发生体位性低血压，所以大便、起立、蹲下时应格外注意。③可以引起牙龈增生。

利尿剂通过增加尿量，排出过多的钠离子，从而达到降压的目的，代表药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

注意事项：①利尿剂可以引起尿酸升高（尤其是呋塞米、氢氯噻嗪），诱发痛风。②可以干扰血糖、血脂的代谢！③对磺胺类药物过敏的患者禁止选用呋塞米。

当降压药剂量不足或频次不够时，血压也会控制不住，这需要您这一段时间多次测量血压值，根据血压值的高低来调整降压药的用量，当然要在专业医生的指导下！

1、低盐低脂饮食。由于饮食文化的原因，我国食物口味偏重，而世界卫生组织建议每日盐摄入量要小于5g，盐过量会增加高血压患病风险！同样，当我们摄入油脂过多时，就会使血脂升高，血液粘稠度增加，会促进心血管疾病的发展！所以，一日三餐要营养均衡，也不要吃一些辛辣刺激过度的食物。

2、多运动，比如散步、游泳、慢跑等有氧运动，建议每次运动30至60分钟，每周运动至少五次，每周有氧运动时间最少达到150分钟以上，长期坚持可以提高基础代谢，增加血管弹性，减轻体重降低血压。

3、多喝水，降低血液粘稠度，同样有益于心血管健康！

4、戒烟、戒酒！

烟中含有尼古丁等有害物质，它们进入人体后就会对心血管、血脂及血液凝血功能产生影响，促进心脑血管疾病的发生。而大量喝酒、酗酒会导致血管弹性下降，诱发高血压，最终也会引起一系列心脑血管疾病。

我是韩药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞关注就是我最大的动力！另外，如果您的家人朋友也存在相似的困扰，请把这篇文章转给他们吧！