摘要：皮革胃、胃变小、变硬、无法收缩，这都跟胃体印戒细胞癌有关！

前几天看到一个热搜#苏日曼#，因为并不熟悉这个名字，开始还以为是哪个影视的剧中名字，直到点开，这个年仅28岁的热爱舞蹈乐观的女孩，在经历8个月的抗癌斗争后还是去世了！

她的临床病因就是胃体印戒细胞癌，一种占据胃癌10%的高度恶性肿瘤，被称为“胃癌之王”。

其实，说起胃体印戒细胞癌，大多数人还是比较陌生的，实际上，胃体印戒细胞癌早在2019年就开始走入大众视野，2019年底歌手吾恩因为确诊胃体印戒细胞癌在微博上求助，也让这个罕见癌症被大家所认知。

关于胃脏器官，我们听到最多的就是胃癌、食管癌、胃炎一类的，但胃体印戒细胞癌却比较少见，而且死亡风险极高！

胃癌分为乳头状腺癌、管状腺癌、粘液腺癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌以及印戒细胞癌等。而这其中，印戒细胞癌就属于一种含有大量黏液的特殊胃癌类型，也是胃癌中最不乐观的一种，因为细胞里充满黏液，把细胞核都挤到了一侧，外形像一枚戒指而得其名，占据胃癌的10%，病程进展快、侵袭力强、恶性程度高是其特点。

这种癌症往往青睐于年轻人，女性多于男性，多发生在胃体的中下部，早期特征是比较小的浅色凹陷，可能在相对较长的时间里还能保持稳定，所以，在早期进行手术切除治疗，一般可以及时治愈，一旦到了中晚期，印戒细胞癌会发生转移，到肝脏、腹腔等部位，预后就非常差了，这种癌症极易复发和转移，所以一旦在早期诊断出来最好立刻手术治疗，根治的机会也比较大。

关于症状

早期胃体印戒细胞癌患者的症状基本比较隐蔽，甚至没有明显症状，胃粘膜也没有任何变化，国内胃镜中很多患者首次被诊断成浅表性胃炎，也有部分患者会伴有消化不良，包括上腹部不适、腹痛肿胀、餐后早饱、食欲不振、反酸嗳气、恶心呕吐、放屁增多、大便异常等，就容易漏诊或误诊，且胃镜漏诊率、误诊率大于30%，只有到了病程进展期了会出现腹部包块、腹水、消瘦等症状，这类患者就需要特别注意检查！

胃体印戒细胞癌病程生长是弥漫浸润性生长的，并且会伴有明显的纤维化（硬化）浸润全胃，导致整个胃壁发生硬化呈皮革样改变，一旦发展到“皮革胃”阶段，就已经说明病程已经到了胃癌的中晚期。为了避免常规胃镜漏诊，还是要加强胃镜体检，早期检出并切除，才是唯一的有效途径！

针对胃体印戒细胞癌至今也没有明确查出病因，所以具体病因和预防，其实还没有准确答案，但根据之前已有的研究表明可能由于CDH1基因表达缺失， miRNA表达异常等因素可导致胃印戒细胞癌的发生。

胃癌的发生从来都是多基因、多层次和多种危险因素共同作用的结果，因此，保持健康的生活习惯、平衡的饮食规律仍然是关键，可能有些遗传因素是无法改变的，但健康的维持，重要的还是早检查、早发现、早治疗！

有数据表明，这种罕见的胃癌近几年来呈不断上升趋势，在欧亚、北美新发病例中，胃体印戒细胞癌患者已经高达35%～45%，因此，不要有症状才想着去检测，一定要做到早筛查！

关于诊断筛查

建议高危因素人群尽早做胃镜检查，年龄≥40岁，且符合下列任意一条：

①生活在胃癌高发地区；

②感染过幽门螺旋杆菌；

③既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

④家里有胃癌患者；

⑤本身有胃癌、胃病的其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

规范的胃镜检查，还需满足这些条件：

1、必须要空腹8小时以上；

2、检查前20分钟口服去泡泡和去粘液的药，因为有些早癌就1cm甚至5mm以下，胃内的粘液和气泡会遮盖病灶而造成漏诊；必要时还应该注射抗痉挛药物，减少胃蠕动对观察的影响；

3、可以选择无痛胃镜检查，减少检查时的呕吐反应，方便仔细观察；

4、检查医生在采集必要的临床信息后，对胃的每个部分进行详细的观察和摄片，如果每张照片算作一个拼图，那所有照片应该能拼出一个完整的胃，唯有如此，方能减少漏诊；

5、检查医生对一切怀疑的部位都要精准活检，并跟病理医生沟通内镜下表现和自己的怀疑，提供病理诊断一切有用的信息，最后达到精确的诊断；

6、对无法立刻确定诊断的病例，应在短期内复查，而作为病员要主动配合复查，最好依然找同一个医生进行复诊。

写在最后：

早期胃体印戒细胞癌如果能被诊断出来，早期接受手术治疗，一般预后都比较好，术后5年的生存率也会明显高于其他的胃癌，可以通过内镜下治疗、手术、化疗、靶向疗法、免疫治疗以及中西结合方式，都可以达到延长生存期的效果，但相对于进展期或者是中晚期印戒细胞癌多不主张手术治疗，预后也比较差！

因此，年轻人一定要警惕，特别是有癌症家族病史的高危人群，以及平常基础胃病不断的，一旦出现胃部不适，必须要重视联合检查——胃镜+肿瘤标志物+基因检测等，做好预防，定期胃镜检查，发现异常，及时配合治疗！