最近经常有一些患者，问我“主任，我有时候明明吃了药，但血压还是怎么都降不下来，你说我要怎么办才好”？关于血压降不下来如何处理，今天这篇文章我就与大家来讲一讲，家里若有高血压的，建议早些了解。

首先需要明确2点：

1、根据特征

用这种降压药，效果并不好，那就换另外一种药，例如有些人以收缩压升高为主；有些人以舒张压升高为主的；有些人的心率是快的；有些人心率是慢的；有些人的肾功能是不好的。

所以根据不同的情况，选择用药物不同，采用另外一种甚至两种的降压药。每一个药降压的限度是有限的。

如果血压非常高，一般二级三级的高血压，也就是说收缩压高过160，舒张压高过100，往往需要两种甚至两种以上的降压药，联合使用才能够很好降压。

2、药物配方

若是联合用药的配方，存在不合理，虽然已经连用了两种三种降压药，但是效果达不到预期的效果，可能是三个药之间的配物有点问题，要改改这个药。

找到什么原因诱发这个血压增高，必要时需要做点检查，原因常见有几种：

1、天气一冷的话血压就会高，要注意保暖、注意开暖气就行了；

2、焦虑、失眠很紧张，这些也要通过心理疏导，还不行就需要适当的药物控制，这也是比较容易疏忽的一个原因；

3、晚上睡觉打呼噜很厉害，我们叫做睡眠窘迫综合征，这种人往往是很胖，打呼噜很吵，吵到其他人都睡不着的这些人，血压就很容易就降下来了。

治疗方法包括局部的耳鼻喉科的局部整形，还有更多的是晚上带一个呼吸机。大家也不要惧怕再带呼吸机，其实这个呼吸机很安静，就带着鼻子就行了；

4、过度的肥胖。少运动。这些通过减肥，增加运动也是有帮助。

如果这些表面问题都排查完了，就需要通过一系列的检查，排除一些继发性的、器质性疾病的一些高血压。

包括：肾上腺有没有长结节、长肿瘤；动脉有没有狭窄，最常见的是肾动脉的狭窄；肾功能衰竭；主动脉夹层；主动脉缩窄；主动脉壁间血肿等等一些。#健康过大年#