八字不合、性格不合，想不到“血型不合”也会被搬出来搪塞父母，如今，没点文化，连单身都找不到好借口了[思考]......

不过，虽然这个“借口”听起来像是在唬人，但事实上，也确实存在由于爸爸妈妈的血型问题，引起宝宝发生“溶血病”的情况。

新生儿溶血病是指母婴血型不合，引起胎儿或者新生儿发生溶血，主要表现为黄疸、贫血、胎儿水肿。

01 妈妈是什么血型，宝宝容易得溶血病？

迄今为止，在自然界已经发现了26种血型系统，其中最常见的是 ABO血型系统，其次还有Rh血型系统、MN血型系统等。

现有的资料显示，在所有确诊新生儿溶血病的病例中，ABO血型不合溶血病占85.3%，Rh血型不合溶血病占14.6%，MN血型不合溶血病占0.1%。

而在我国，ABO血型不合妊娠占27.6%，发生新生儿溶血病者占出生数的11.9%，其中妈妈是O型血，宝宝是A或B型血的比例为95%。

同时，在我国汉族人口中，Rh阴性者仅占0.34%，因母婴Rh血型不合导致宝宝发生溶血病的概率只有5%。

也就是说我国溶血病宝宝的情况基本都是妈妈是O型血，宝宝是A或B型血。

有的朋友会问，妈妈是O型血，生的宝宝不应该也是O型血吗？为什么会生出A或B型血的宝宝呢？其实，这就涉及到血型遗传的问题了。

02 父母的血型是怎么遗传给孩子的？

对于ABO血型系统来说，A、B、AB型血可以理解为显性遗传，O型血可以理解为隐性遗传。

当妈妈是O型血，爸爸是A、B或AB型血时，按照孟德尔遗传定律，宝宝的血型可能出现以下情况（为了便于理解，我们画个简易的遗传图）：

所以，当妈妈是O型血，爸爸是A、B或AB型血时，就可能生出A或B型血的宝宝。同样，当爸爸是O型血，妈妈是A、B或AB型血时，也可能生出A或B型血的宝宝。

不同的是，只有当妈妈是O型血，爸爸是A、B或AB型血时，宝宝才可能发生溶血，毕竟需要“怀胎十月”的是妈妈，而不是爸爸。

此时，有的朋友还会有疑问，虽然妈妈和宝宝的血型不同，但是宝宝毕竟是妈妈身上掉下来的“一块肉”，还是不明白为什么母婴血型不同，宝宝就会发生溶血。

那我们接下来就需要讲一下血型相关的问题。

03 不同血型之间，到底有何不同？

不同的血型之间，最简单、最直观的区别就是红细胞膜上的抗原和血浆中的抗体不同。

对于ABO血型系统来说，在红细胞膜的表面存在两种抗原，称为A抗原和B抗原，在血浆中存在两种对应的抗体，即抗A抗体和抗B抗体。

我们可以简单地理解为，红细胞膜上存在哪种抗原，就是哪种血型。

比如A型血中的红细胞膜上是A抗原，B型血中是B抗原，AB型血中既有A抗原，又有B抗原。当红细胞膜上没有抗原时，则是O型血。

在不同血型的血浆中，存在不同的抗体。

比如A型血的血浆中是抗B抗体，B型血中是抗A抗体，AB型血中没有抗体，而O型血中，既有抗A抗体，又有抗B抗体。

抗原和相应的抗体之间是对立关系，比如当A抗原与抗A抗体“相遇”时，他们之间就会互相“攻击”。

04 宝宝是怎么发生溶血的？

当妈妈是O型血，宝宝是A、B型血时：

妈妈血浆中的抗A抗体或抗B抗体，可以通过胎盘进入宝宝体内，就可能对宝宝红细胞膜上的A抗原或B抗原发起“攻击”，造成宝宝的红细胞溶解、破坏，从而发生“ABO血型不合溶血病”。

有一些溶血病的宝宝，可能在宫内就已经出现了全身浮肿、胸腔积液、皮肤瘀斑等症状。

在宝宝出生之后，最常见的症状就是黄疸，宝宝的皮肤呈亮黄色。与生理性黄疸相比，它的特点是出现早，一般在出生24小时内就会出现黄疸，而且黄疸的检测值上升也很快，还有可能出现贫血。

严重的溶血病宝宝还会出现肝脾肿大，甚至胆红素脑病等表现。

当然，总体来说ABO血型不合溶血病的发生率不高，并且只要在宝宝出生后及时筛查，做到及早发现、正规治疗，一般都能彻底治愈。

对于父母双方的血型不合问题，也不用太过于担心，如果血型不合，在妈妈怀孕期间，医生也会特殊关注。

参考资料：

医学微视官网-钟雁《新生儿溶血病》

医学微视官网-汪德清《献血》

《新生儿科诊疗手册》作者：王晓青 高静云 郝立成