糖尿病患者出现高血压是什么原因(糖尿病人得高血压是什么原因)

高血压作为临床糖尿病的常见并发症之一，2 型糖尿病合并高血压均作为患者胰岛素抵抗代谢综合征的组成，临床可见患者脑卒中、冠心病、肾功能衰竭。2 型糖尿病合并高血压会很大程度加大患者微血管及大血管并发危险性。

①遗传因素：经相关研究表示，二型糖尿病为多基因遗传病，高血压在二型糖尿病患者中发病率较高，高血压和二型糖尿病之间可能存在某些相同遗传基础。

②胰岛素抵抗：临床目前有多项流行病学研究结果表明，胰岛素抵抗引发二型糖尿病合并高血压。有研究表明，二型糖尿病合并高血压患者中，有将近一半的患者存在不同程度胰岛素抵抗，主要集中在高血糖、高血压、腹型肥胖、血清HDL-C指标水平降低，总胆固醇指标水平明显增加，高胰岛素血症等共同临床病理特点。

③环境因素：由于患者自身的膳食摄入总热量过多，脂肪摄入量不合理，平时缺乏适量的体力活动所致肥胖，也作为二型糖尿病合并高血压的高危病发因素，所以高盐饮食同样作为二型糖尿病合并高血压的并发机理。

④动脉硬化：有学者认为二型糖尿病患者通常伴随机体血脂指标异常，血 LDI－C、VLDL－C 指标增高，降低 HDL－C 水平，同时升高TG。出现此种血脂异常情况，能够为患者机体创造动脉粥样硬化的有利条件，所以出现二型糖尿病合并高血压。

临床二型糖尿病合并高血压的非药物治疗，主要包括了患者保持健康的生活方式，在饮食、运动、心理方面，其中饮食控制至关重要。

（1）低脂饮食：

研究表示二型糖尿病合并高血压极易诱发动脉硬化疾病，脂代谢紊乱十分重要，所以饮食方面 需要选用低胆固醇、低脂及低热量饮食，尤其肥胖者更应当对脂肪及热量摄入严格控制

( 2) 低盐饮食：

患者摄入食盐不仅会刺激患者食欲，还会增加患者的饮食总量，提高淀粉酶活性，促进消化淀粉酶与提升葡萄糖的小肠吸收游离总量，会增高患者机体的血糖浓度，加重病情严重程度。因此摄盐量应该严格控制，降低钠水潴留机体减轻心脏负荷，避免患者出现心力衰竭，控制标准为 4 ～ 6g /d。

( 3) 低糖饮食：

糖尿病患者需要对身体的摄糖量严格控制，但并不表示不允 许吃一点糖，只是要对糖摄入总量科学控制，因为研究表示高糖饮食会在人体转化脂肪，促进肥胖及动脉硬化。患者对身体摄糖量严格控制，可以食用低糖或甜味剂，如山梨糖、甘草甜食以及麦芽糖醇等，避免体内转化葡萄糖。

（4）生活方式：

研究表明保持健康的生活作息，选择合理散步、运动、气功和太极拳，在运动中要保证循序渐进。在运动过程中可以消耗患者机体的热量，并充分利用机体中的血糖，从而对血压血糖指标有效控制。但是注意要避免激烈运动预防出现脑出血，同时还要调节自身情绪状态，配合临床治疗。

（5）定期监测：

需要定期监测血压指标，根据研究表明，血糖要控制在HbAlc 低于 7． 0% 。临床治疗还需要对患者的血糖、血压、血脂密切观测，及时发现并发症予以对症治疗。

综上所述，临床二型糖尿病合并高血压治疗，需要基于非药物治疗基础上行针对性药物治疗，控制血压、血糖、血脂到合理目标范围，对患者个体情况进行评估，并对药物间联用作用综合考虑，从而定期监测减少肾功能损害，也能够降低患者的病死率及并发症发生率。

参考资料：

[1]齐玫玫.2型糖尿病合并高血压治疗新进展[J].黑龙江医药,2021,34(05):1146-1149.DOI:10.14035/j.cnki.hljyy.2021.05.068.