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记者 卫未 通讯员 江泓颖 陈舒

近日,50多岁的王先生在家人的陪同下来到武汉市第三医院首义院区骨二科,他告诉接诊的周龑擘主治医师,他感觉自己右边的腿在这几年越来越短了,近半年来连走路都感觉比较困难了,严重影响到他的生活。

周龑擘医师为王先生查体的时候发现他右腿比左腿短缩了约5cm,而且右髋关节的活动也严重受限,进一步完善检查后确诊为右侧股骨头坏死伴右侧髋关节半脱位。

周龑擘说,在追问病史时发现王先生平常很爱喝酒,酒龄已经有二十多年,每天都喝一两斤酒。王先生发生股骨头坏死与他长期大量饮酒有很大的关系,因为长期饮酒会影响人体内的血脂代谢导致高脂血症,并影响人体的凝血功能,进而会使为股骨头提供血供的血管发生脂肪栓塞或血管堵塞,造成股骨头的坏死。另外饮酒也会引起骨质疏松,当股骨头发生骨质疏松后承受外力的能力下降,会出现局部的微骨折,导致股骨头的塌陷变形。王先生的右腿变得越来越短与下面两个因素关系大,在股骨头坏死晚期,股骨头变形塌陷;另外坏死的股骨头变小,在外力的作用下会导致股骨头在髋臼内向头端移位。这就是王先生右腿越来越短的根源所在。

武汉市第三医院首义院区骨二科胡海清主任医师为王先生成功实施了右侧人工全髋关节置换术,在手术过程中发现他右侧股骨头已经严重变形,变形的股骨头发生了半脱位,而且容纳股骨头的髋臼面软骨也严重磨损,关节周围的组织已经挛缩,整个关节非常糟糕。胡海清主任在手术过程中针对性地进行关节的清理松解手术,王先生在手术完成后顺利康复,已经可以正常地行走了。

胡海清张主任医师提醒,股骨头坏死也是比较多见的疾病,常见于长期饮酒、滥用激素类药物和髋部外伤的人群。股骨头坏死病情发展快,预后比较差,晚期会引起髋臼磨损、关节炎、关节僵硬、腰椎病等严重问题,应该尽早的采取有效地防治措施。股骨头坏死的早期可无症状或者表现为髋关节或膝关节的疼痛,随着病情的进展可表现为髋关节的活动障碍或跛行。我们可以通过“4”字实验进行检测,平躺在床上,左下肢伸直,右足置于左膝上面后下压右膝,然后交替进行,如出现髋关节的疼痛则为阳性,应该及早到医院就诊以免延误治疗。在日常工作中,也可以采取一些预防措施纠正不良生活习惯,戒烟戒酒;避免滥用激素类药物;坚持适当地运动;控制自身的体重,避免肥胖;控制高脂血症。

编辑:赵青

来源:武汉广播电视台

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