#关注她健康##药事健康超能团#皮肤瘙痒症是以皮肤瘙痒为主要表现而无原 发皮损的皮肤病，为神经功能障碍性皮肤病，属于 中医“风瘙痒”、“血风瘙”范畴。

更年期女 性机体内分泌环境发生改变，卵巢功能退化，性激 素分泌减少，生殖能力丧失，而皮肤是人体最大的 器官，随着丘脑一垂体一性腺轴之间的平衡制约关 系紊乱，皮肤上出现一系列与更年期相关的皮肤 病，瘙痒症是其中最常见的病变，其患病率高达 40．7%。

更年期皮肤瘙痒症发病机制较复杂，主要包括 生理性因素和病理性因素，生理性因素为更年期女 性激素水平失调、内分泌失调和皮肤功能等改变， 病理性因素则与某些全身性疾病如糖尿病、习惯性 便秘、甲状腺异常及神经衰弱等有关。其中激素和 内分泌失调伴随着女性瘙痒症发生、发展的整个过程。发病机制主要有：

1 13-内啡肽分泌失调13-内啡肽是内源性阿片 样肽，是内分泌和免疫系统中的重要调节因子，阿 片样肽对中枢有致痒作用。

2激素分泌失调更年期女性体内雌激素处于 较低水平，雌激素会影响心脑血管活动和行为情感 中枢，调控中枢神经系统多种神经内分泌分子用，如 去甲肾上腺素、多巴胺、血清素、B一内啡肽、促肾上 腺皮质激素释放因子等多种神经递质及肽类激素 的合成与释放，雌激素分泌不足会使皮脂腺萎缩， 皮肤失于濡养而变得干燥，进而易发生瘙痒症。

3皮肤功能退行性变衰老所致的皮脂腺功能 减退、皮肤干燥和退行性萎缩等生理性改变是引起 更年期女性瘙痒最常见的原因。

4过敏皮肤是过敏和炎症疾患的频发位点，有 研究表明过敏可能是皮肤瘙痒症原因之一，在过敏 反应的发病机制中变态反应性介质具有重要作用， 目前已知参与I型变态反应调节的介质达50多种，主要有组胺、白三烯、血小板激活因子等。

5病理因素各组织来源的肿瘤在其早期均可 引起瘙痒，或以瘙痒为首发症状，淋巴瘤、白血病、 内脏恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、肥大细胞增生症等 均可以导致无诱因的皮肤瘙痒作为首发症状，糖尿 病也常是更年期女性瘙痒症的一个重要病因。

在治疗方面，对饮食进行管理、情志进行调节；用药方面，采用中西医结合治疗；其他治疗则有针灸、拔火罐等。

中药汤剂的调节是一项临床实践研究内容。如疏肝活血主要指更年期女性情志抑郁，肝失疏 泄，五志化火，血热内蕴，热盛风动而至皮肤瘙痒；滋阴养血针对更年期女性阴血不足，肌肤不 荣，《内经》中即有“诸痛为实，诸痒为虚”之说，后世 更提出“治风先治血，血行风自灭”的治则。针对不同症状，进行不同中药汤剂调节。

参考文献：

[1]闫学文,杨连娟.女性更年期皮肤瘙痒症研究进展[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2014,13(1):60-62.