春季到了，很多人的鼻炎又犯了，出现各种鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状。治疗鼻炎的中成药很多，名字大都非常像，例如有三个治疗鼻炎的中成药，分别叫做鼻炎康片、鼻炎宁片和鼻炎灵片。那么，这三个药该怎么选用呢？

首先，我们来看一下这3个治疗鼻炎的中成药的组方和功效特征。

鼻炎康片：由广藿香、苍耳子、鹅不食草、麻黄、野菊花、当归、黄芩、猪胆粉、薄荷油、马来酸氯苯那敏组成，能够清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛。用于急慢性鼻炎，过敏性鼻炎。

鼻炎康片

鼻炎宁片/颗粒：成分为蜜蜂巢脾。能够清湿热，通鼻窍，疏肝气，健脾胃。用于慢性鼻炎，慢性副鼻窦炎，过敏性鼻炎，亦可用于急性传染性肝炎，慢性肝炎，迁延性肝炎。

鼻炎宁颗粒

鼻炎灵片：由苍耳子（炒黄）、辛夷、白芷、细辛、黄芩、川贝母、淡豆鼓、薄荷脑组成，能够透窍消肿，祛风退热。用于慢性鼻窦炎、鼻炎及鼻塞头痛，浊涕臭气，嗅觉失灵等。

鼻炎灵片

由此可知，这三个治疗鼻炎的中成药的最主要区别在于：鼻炎康片是一个中西药复方制剂，鼻炎宁片是一个成分特殊（蜜蜂巢脾）的中成药，而鼻炎灵片是一个含有细辛的中成药。

这几句话说明什么呢？

第一，从有效性上看，鼻炎康片的效果可能比较明显。为什么？因为其中含有西药抗过敏药，马来酸氯苯那敏。这个成分就是西药感冒药的成分，用来缓解打喷嚏、流鼻涕的症状的。而鼻炎宁片的成分是蜜蜂巢脾，是一个新兴药物，据报道其中含有蜂胶、蜂蜡、花粉、挥发油等成分，具有增强免疫、抑菌杀虫、抗炎镇痛、抗病毒、抗氧化等作用，现代临床一般用于鼻炎、肝炎等疾病的治疗。鼻炎灵片的组方和功效与鼻炎康片比较类似，但是少了西药成分。

第二，从安全性上看，这3个药物都存在特殊的安全风险。（1）鼻炎康片含有西药成分，但临床使用时，容易被误认为是纯中药加量加疗程使用，或者与其他西药联合使用，这样就会造成马来酸氯苯那敏的过量摄入，造成安全风险。鼻炎康片的说明书也提示“本品含马来酸氯苯那敏。服药后可见困倦、嗜睡、口渴、虚弱感。膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用；孕妇及哺乳期妇女慎用；服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器”。（2）鼻炎宁片/颗粒的成分蜜蜂巢脾，具有引起严重过敏反应（例如过敏性休克、喉头水肿等）的可能性，国家食药总局还专门针对这个中成药进行过安全用药警示。鼻炎宁颗粒的说明书也提示“不良反应主要为过敏样反应，临床表现为面色潮红、皮疹、瘙痒、面部水肿、寒战、发热等，严重者可出现过敏性休克。首次用药及用药后30分钟内注意观察，出现面色潮红、皮肤瘙痒等。早期过敏症状应引起重视，及时停药，必要时就医，对症处理”。（3）鼻炎灵片的安全风险，主要集中在其中的毒性药材苍耳子和含马兜铃酸的细辛上，我们建议，存在肾功能不全的患者不宜长期吃鼻炎灵片。

好啦，明白了这三者之间的有效性和安全性特点，下次合理选用吧！

【小金药师说药事】系头条号签约作者