肿瘤病人胸腔积液是什么原因(肿瘤患者胸腔积液是什么引起的)

胸水、胸腔积液是恶性肿瘤绕不开的话题，几乎所有的恶性肿瘤都可能出现胸水，但以肺癌最多，大约1/3的恶性胸腔积液都是因肺癌引起，乳腺癌次之，还有淋巴瘤、卵巢癌、食管癌、胃癌等癌种也可能发生恶性胸水。

在正常的生理状态下，我们胸膜腔内约有20ml左右的液体，来保证肺在进行呼吸运动时，降低摩擦，起着润滑作用；但在肿瘤或炎症状态下，体内的液体量就会增多，进而形成胸腔积液。晚期癌患的恶性胸腔积液一般是原发于胸膜的恶性肿瘤或其他部位的恶性肿瘤转移到胸膜导致。

临床上恶性胸腔积液典型症状有胸痛，乏力，呼吸困难等症状，部分患者会表现出发热并伴有体重下降，乏力等症，对癌症患者的生活质量造成较为严重的影响，更有甚者会影响到其他正常脏器功能。

胸腔是个密闭的空间，少量胸水有膈肌、胸廓的舒缩可以缓冲，大多也没有什么明显症状，但这种缓冲的作用有限，若胸水增长到一定程度或压迫肺组织，出现呼吸困难，这是胸腔积液出现最多的症状。

随意胸水增多呼吸困难的程度会逐渐加重，也会刺激到支气管壁神经引起咳嗽。胸水还可能引起胸痛，若是肿瘤侵犯壁层胸膜、肋骨等或有定位准确的疼痛。

肿瘤导致胸水往往意味着病情较晚，病人也可能存在消瘦、乏力、食欲不振等全身性症状。

恶性胸腔积液以处理原发疾病最好，比如肺癌病人化疗、靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成药物都可能有效，不能认为出现胸水就病入膏肓、没法治疗了。那么，胸水抽还是不抽呢？简单地说抽得越快，蛋白越低，渗出越快、越多，恶性循环，加速生命衰竭，所以恶性胸腔积液一般不宜抽。但是胸水压迫肺脏病人呼吸困难，怎么办？抽液也就最简单、最有效了，少抽一点、缓解症状即可。抽液不宜过快、过猛，以防复张性肺水肿。

癌症患者一旦出现合并恶性胸腔积液，意味着癌症已经到了晚期，失去了手术治疗的可能性。而此类患者往往身体状况较差，不能耐受放化疗治疗，中医药在此时就发挥了优势。中医药可以在充分保证患者生存质量的前提下，通过辨证论治使胸水消退，限制肿瘤不再进展。恶性胸水的产生只是病情发展到特定阶段的结果，治疗仍需以治疗原发病癌症为主，同时结合利下逐水药物对症治疗。若病势较急者可先采用西医胸腔引流等方式缓解症状，然后结合中医药治疗，这样还可以缓解西医治疗后的不良反应，改善预后。中医治疗胸腔积液具有毒副作用小，改善症状，提高生活质量，延长生存期等特点，尤其是对老弱病人特别是不能化疗的病人可作为首选治疗方法。中医治疗恶性胸腔积液的目的是缓解由于胸腔积液所造成的各种临床症状并防止胸腔积液的再积聚，让患者能够有质量的长期生存。