做手术后体重少了十斤是什么原因(做完手术体重增加十斤是什么原因)

在我国，胃癌呈现“三高”“三低”的特点，即发病率高、病死率高和转移率高，早期诊断率低、切除率低和5 年生存率低，严重危害我国人民的健康和生命。目前，胃癌治疗在手术技术及新药研发等方面取得了令人瞩目的进展。然而胃癌确诊时多数病例已属晚期，失去手术时机，即使施行了以根治手术为主的综合治疗也存在较高的复发转移率。晚期胃癌患者的总生存期仅为5～10 个月，生活质量及预后仍较差。

中医中药治疗作为胃癌内科综合治疗的重要组成部分，有提高免疫、降低复发转移、改善临床症状、提高生活质量及延长生存期的作用。中医认为，胃癌的发生发展是邪正相争的过程。疾病早期时邪气不盛，正气未虚，多数患者无明显临床症状；随着邪气的深入，瘤体逐渐增大，则出现胃脘疼痛、脘腹包块、作胀不适等邪实表现及食欲减退、贫血、消瘦、乏力等正虚表现。临床治疗应扶正兼顾祛邪，扶正重在温补脾胃，益气养血，祛邪重视疏肝理气和胃，结合化痰软坚、清热解毒、活血化瘀等治法，扶正不留邪，祛邪不伤正。

病例分享

关女士今年57岁，2019年8月份的时候时常感觉胃部不适，并且伴随恶心、呕吐、腹泻等症状。刚好那段时间是王女士去外地旅游刚回来没多久的日子，王女士则猜测可能是自己旅游时水土不服，身体过于操劳才导致这些症状。直到王女士在外地工作的女儿回来之后，发现王女士整个人比以前消瘦了很多，于是赶紧带着王女士到当地医院检查，查胃镜病理示：胃体大弯偏后壁低分化癌，部分为印戒细胞癌。

王女士万万没想到是这样的结果，非常后悔自己没早点检查，但此时后悔也没有什么作用，只能现在赶紧去大医院治疗，遂至当地某三甲医院于2019年8 月30 日行“根治性全胃切除+食管空肠Roux-en-Y 吻合术”，幸好手术顺利。术后病理示：胃体浅表凹陷性中低分化腺癌（Lauren分型：混合型），肿块大小3 cm×3 cm×0.2 cm，肿瘤局限于胃壁黏膜固有层，脉管内神经未见明确癌组织侵犯；切缘（-），淋巴结0/17。病理分期：IA（T1，N0，M0）。

手术虽然比较顺利，但是王女士在术后第3天出现恶心腹胀，考虑输入袢不全梗阻。查CT示：十二指肠全程扩张伴周围渗出，于2019年9 月3日再次行剖腹探查+胃管置入术，术后予营养支持及对症等治疗后出院。后王女士多次因腹痛、乏力消瘦等于外院门诊及住院治疗，予对症支持治疗等处理，症状反复，遂寻求中医治疗。

2019年10月16日初诊。诊见：精神萎顿，面色无华，四肢疲倦，懒于行动，气短声低，手术切口处隐痛时作，胃纳尚可，无恶心呕吐，食后嗳气，腹胀肠鸣，有时口苦头晕。大便每天20 余次，不成形，呈泡沫状，小便尚调。近3月体质量下降近15斤。

处方：黄芪、党参、炒白术、茯苓、山药、当归、白芍各、炒薏苡仁、木香、升麻、炙甘草各，共14 剂。嘱患者忌食生冷寒凉，宜新鲜清淡并富含优质蛋白饮食，可配合生姜大枣汤食疗。

2 周后复诊，诉诸症稍减轻，大便每天10 余次、质地溏薄。予原方继服14 剂。后复诊诸症好转，大便每日3～5 次，可成形。原方加减，共14 剂。

后1 年余坚持调治，随证加减。随访未见复发，体质量增加10 余斤。

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