病人手指不能弯曲是什么原因(手指不能弯曲是什么原因引起的)

手部功能障碍时，大多数人会第一时间考虑手部有无骨折？有无肌腱损伤？当前两者因素都排除时，除医学专业人员外，很少能联想到一根“小小”的神经，也能引手部重要的功能障碍，尤其是未受到任何牵拉、外伤等，短期内，甚至数小时就会使手部功能发生障碍。

近日，36岁的马先生怎么也想不通，一个好好的手，没有受过外伤、更没有骨折、没有断“筋”，怎么就突然不能伸指了呢？

马先生因为3个月前没有诱因致左前臂近端疼痛不适5小时后，发现自己左手1-5指不能背伸，屈曲功能可。马先生最初选择在当地医院针灸治疗，一直未见改善。之后来到了徐州仁慈医院。

手外三病区陈步国主任接诊后，详细询问了马先生的病史，安排马先生做了上肢全面的专科查体及肌电图、肌腱超声检查。得知患者3月前有呼吸道感染病史，查体发现患者左腕背伸功能正常，左手各指背伸不能。

结合肌电图、神经超声检查，陈步国主任初步诊断为：左前臂桡神经病毒性神经炎。考虑患者3个月的保守治疗未见改善，神经没有恢复迹象，同时患者年轻，有着强烈住院手术要求。马先生办理了住院手术治疗，第二天手术顺利，术中见桡神经深支在前臂近端3cm处缩窄呈典型“沙漏样”、“腊肠样”改变。在缩窄处神经切除约3mm，在显微镜下重新吻合，手术顺利。

陈步国主任介绍，即使没有外伤、牵拉因素，周围神经也可能损伤。结合本例前臂桡神经病毒性神经炎，患者术前有明确“上感”时，很多文献也报道“胃肠道”病史等，具体原因目前尚不明确，通过术前的病史、辅助检查、术中典型表现（腊肠样改变），更准确诊断该疾病。当保守治疗三月无效，典型功能障碍时，手术是最佳选择。