肛门坠胀老有便意，可能是生理因素，如由于饮食不当、饮食不洁等引起的肠道功能性异常或者出现在妊娠后期。此外，还可能是一些疾病因素引起的，如痔疮、直肠肿瘤、直肠周围脓肿、直肠内脱垂、肛周黏膜下脓肿、肛窦炎等疾病所致。

1、饮食不当：如进食了辛辣、刺激性食物或者不干净的食物，引起腹痛、腹泻等情况，可表现为有明显的便意，排便后可能还会有肛门坠胀的感觉，并且想再次排便，这种情况一般会反复出现。如果症状较轻时，随着食物的代谢会逐渐好转，如果情况严重，同时伴有恶心、呕吐等其他不适，建议到医院就诊，有可能发生了食物中毒，严重时需要催吐、导泻治疗；

2、怀孕：一般好发于孕妇妊娠后期，由于子宫增大压迫到邻近的直肠，就会感觉到有这种情况的发生，这些情况一般不需要进行特殊的治疗，分娩后经过产后恢复，基本可以逐渐好转。

1、肛周疾病：如痔疮、肛瘘、肛裂等，会造成肛门有坠胀的感觉，伴有便意增强，有时肛门周围会出现瘙痒的感觉。如果痔疮症状轻微，可以用高锰酸钾温水坐浴，如果痔疮严重，伴有剧烈疼痛，建议尽早进行手术将痔疮切除；

2、炎症疾病：如肛窦炎、直肠炎、肛周脓肿、肛周黏膜下脓肿、直肠肿瘤等，这些炎性疾病主要以使用抗炎药物进行抗感染为主，常选择头孢菌素类的药物和喹诺酮类的药物；

3、占位性病变：如直肠肿瘤、直肠息肉等，大多数直肠的病变，尤其当病变距离肛门较近时，就容易出现肛门坠胀、老有便意的感觉。直肠肿瘤可以根据身体情况，在符合手术指征的前提下，早期进行手术治疗，预后相对较好，直肠息肉已经出现了肛门坠胀、老有便意的情况，影响到正常生活，也建议尽早进行手术，对占位病变进行切除；

4、其他疾病：如直肠脱垂，早期直肠脱垂可以用胶布贴合法来治疗，也可以将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层来进行药物治疗，情况较严重时可以通过腹腔镜辅助下进行手术治疗。