胸腺瘤术后出现头晕是什么原因(做完胸腺瘤手术后头晕是怎么回事)

患者女　9岁　生殖细胞瘤术后脑积水脑疝

主　诉：头部恶性混合性生殖细胞瘤术后1个月，头痛伴呕吐11天。

现病史：患者1月前因颅内生殖细胞瘤行手术治疗，术后短暂出现左眼上视外展受限，余恢复良好，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无视物模糊，无行走不稳，拟于术后4周行放射治疗，11天前无明显诱因出现头痛伴有恶心，伴有呕吐，食欲减退，全身乏力，无发热，不能自行行走，至北京航天中心医院行头部MRI检查，提示双侧侧脑室及第三脑室扩张明显，考虑为梗阻性脑积水，拟行脑室腹腔分流术，但患者家属暂不考虑行脑室腹腔分流术，为求进一步治疗，遂来我院，门诊以“脑肿瘤术后脑积水”收入，入院以来，患者神志模糊，抱入病房，进食，睡眠差，体力明显下降，体重较前无明显变化。

既往史：平素体健。否认慢性病史，否认传染病史，在北京航天中心医院行颅内肿瘤切除术，术后病理结果提示恶性混合性生殖细胞肿瘤。

术前诊断：继发性脑积水

手术名称：神经内镜检查术+神经内镜下第三脑室造瘘术

拟行放疗治疗，放疗准备开始，出现颅高压症状，头痛、恶心、呕吐，复查提示脑积水加重。

入院6小时患者开始颅高压症状，患者出现呕吐一次，为胃内容物，查体，精神差，不愿说话，双侧瞳孔等大正圆，对光反射迟钝，头部疼痛明显，经给予甘露醇80ml静脉滴注后，头痛症状较前有所缓解，四肢肌力较前下降，结合患者既往头部MRI检查，考虑为颅内脑脊液增高，且患者频繁恶心，并伴有呕吐，为防止出现脑疝，需行脑室穿刺脑室外引流术，向患者家属交代相关病情后，其表示理解，拟在局部麻醉下行脑室外引流术，进一步行神经内镜手术。

手术后第一天患儿精神状态佳，术后第四天复查MRI，复查CT脑室扩张及室旁水肿已经明显改善。

术后第8天出院，术前症状消失，体温正常，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，呼吸平稳，心听诊无异常，肺听诊呼吸音清，四肢活动好，双巴氏征阳性，患者病情平稳可出院休养，定期复查影像学检查明确颅内情况，继续颅内肿瘤放化疗，遵医嘱执行。