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荨麻疹是一种非常常见的皮肤病，通常被人们称作“风疹块”，是一种皮肤过敏现象。中医认为荨麻疹是腠理不密，汗出受风，正邪相搏，郁于皮肤而发疹，日久化热、伤阴引起的气虚血亏。近年来对慢性荨麻疹施予中医治疗收到了较好的疗效，介绍如下。

临床资料

70例患者均为医院皮肤科门诊收治的慢性荨麻疹患者，其中，男21例，女49例；年龄19~71岁；病程0.5~3.0年；其中风热内郁、营卫不和型19例，阴血不足、血虚受风型26例，湿热蕴肤型25例。

蝉蜕

治疗方法

风热内郁、营卫不和型

临床表现：风团反复出现，颜色鲜红，痒而灼热，烦燥难忍，舌红，脉细滑。

治法：疏风解毒，清热泻火。

处方：生石膏20克，蝉蜕（包煎）、金银花、赤小豆各12克，连翘、桑白皮各10克，山栀子、荆芥、防风、知母、白僵蚕各7克，炙麻黄5克。

加减：风团块多、咽痛及咳嗽加牛蒡子、桔梗各10克，杏仁6克。

用法：水煎服，每日1剂，早晚各1次，7剂为1个疗程，3个疗程见效。

阴血不足、血虚受风型

临床表现：皮疹反复发作，午后或入夜加重，兼见头昏头重等证，舌淡，苔薄白，脉细。

治法：益气养血，疏风止痒。

处方：荆芥、防风、制首乌、当归、生地各10克，甘草8克，川芎6克，白芍15克，黄芪、白蒺藜各20克。

加减：恶寒者，加制附子（先煎）、桂枝各6克。

用法：水煎服，每日1剂，早晚各1次，7剂为1个疗程，3个疗程见效。

在服药7剂后复诊，若皮疹明显缓解，在原方基础上，加服苦参8克，服用1周后，皮疹若未再起，继服上方2个月病情痊愈后即停服。

湿热蕴肤型

临床表现：风团反复发作，色红灼热瘙痒此起彼消，舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法：疏风清热止痒。

处方：生石膏、生地各20克，牛蒡子12克，荆芥、防风、苦参、胡麻仁、知母、当归、蝉蜕（包煎）、苍术各10克，甘草6克。

用法：水煎服，每日1剂，早晚各1次，7剂为1个疗程，3个疗程见效。

疗效结果

荆芥

疗效标准

治愈：风团消退，临床体征消失，不再发作。有效：风团消退30%或消退后复发间隔时间延长，瘙痒等症状减轻。未愈：风团及瘙痒无明显改善，或者消退不足30%。

治疗结果

共治疗70例慢性荨麻疹患者，临床治愈42例，有效22例，未愈6例，总有效率91.43%。

石膏

体会

慢性荨麻疹是一种常见的反复发作且顽固难治的变态反应性皮肤病。用中医辨证治疗的方法，对风热内郁、营卫不和型，阴血不足、血虚受风型，湿热蕴肤型慢性荨麻疹进行治疗，可大大缩短慢性荨麻疹的病程，提高患者的生活质量。

中医治疗慢性荨麻疹当以祛风为主，并根据夹寒、夹热的不同，酌情用清热或散寒之法。慢性荨麻疹日久则多属虚证，应配以益气养血之法。因此，中药治疗荨麻疹有治疗效果好、副作用轻、治愈率高等优点，值得临床推广使用。

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文字：医药星期三

图片：网络

编辑：彭海波 周思初 曹琤媛