5岁门牙黑是怎么回事(5岁孩子门牙黑怎么回事)“医生，我家宝宝2岁了，最近门牙突然发黑，这是怎么回事呢？”
宝妈非常焦虑，微信咨询，2岁宝贝为什么门牙就发黑了
其实，不少爸爸妈妈会有这样的疑惑和担忧——“小宝贝的门牙怎么就突然发黑了？”、“发黑会是蛀牙吗？”、“现在该怎么办呢？”……一般来说 ，婴幼儿门牙发黑，通常由三种疾病导致：分别是“龋病”、“色素沉着”以及“牙外伤”。
本期《婴幼儿12个口腔护理知识》，@萌齿说 将会分别科普这三种疾病发生时的特点；同时，帮助爸爸妈妈学会正确诊断方法、以及了解治疗原则！
导致宝贝门牙发黑的三种疾病表现
导致宝贝门牙发黑的三种疾病，各自特点有哪些？
一、“龋病”引起的门牙发黑，有什么特点呢？“龋病”、也就是蛀牙。临床上，0-3岁是上颌门牙出现“龋病”的高发阶段。由于乳牙矿化程度低、易脱钙，往往会被细菌迅速腐蚀、分解，导致乳牙牙冠发生“颜色”及“形态”改变。
门牙龋病发生时，典型的“颜色”及“形态”改变！
龋病发生时，乳牙颜色会呈现两种典型变化。其一，表面光洁、呈黑褐色，称为静止龋；其二，表面松软、呈黄褐色，称为湿性龋（急性龋）。前者进展缓慢，而后者往往会快速、广泛的引起乳牙龋坏！龋病发生时，乳牙会出现破损。其中，门牙的邻面、唇面是龋损的高发部位。当宝贝刷牙漱口后，爸爸妈妈可以仔细观察，门牙这两个位置是否有缺口。如果牙冠表面不光滑、有凹陷，那很可能已有蛀牙！龋病往往会呈现“进行性破坏”，即原本“线条状”的龋损，过段时间，会发展成小“凹坑”；再过段时间，可能就发展成龋洞……此外，随着龋损的加深，宝贝们可能会出现“进甜食酸痛”、“刷牙刺激痛”等情况。这些，都能提示我们——“宝贝的门牙发黑，那是蛀牙”了！龋病往往与饮食因素、清洁因素有关！
二、“色素沉着”引起的门牙发黑，有什么特点呢？色素沉着，即由于黑色素在牙面的不断沉积而导致的牙齿发黑现象。目前，认为有两种因素会导致色素沉着的发生；其一，进食某些食物或药物，如“黑色巧克力”、“补铁维生素”、“铁剂”及一些中成药，会引起色素的沉积；其二，口腔内的某些细菌较为活跃时，容易粘固黑色素，并且牢牢附着于牙齿表面，导致牙齿发黑。
色素沉着发生时，牙面通常会出现黑色的斑点。他们会集中于牙齿的牙龈缘，或者不易清洁的邻面、背面等地处。当斑点增多，则会密集成线条状，此时，刷牙往往难以有效清除！色素沉着发生时，不仅仅只出现黑色斑点、有时也会有墨绿色斑点、及深褐色斑点的情况！主要影响美观、不会造成牙齿的破坏；因此，宝贝们不会有疼痛不适的症状！可以通过刷牙，去除部分色素；但如果刷牙懈怠，色素可能又会重新附着！色素沉着发生时的典型表现：不破坏牙齿形态，好发于龈缘及牙齿背面
三、“牙外伤”引起的门牙发黑，有什么特点呢？乳牙“牙外伤”后，有的牙齿会发生“牙髓坏死”，其表现为“牙冠变暗”、“牙面变黑”。这是由于牙齿外伤后，导致了牙髓休克，缺血坏死；而髓腔内充溢的血液流入牙本质小管后，经过光的折射，产生了“门牙发黑”现象。因此，它与“色素沉着”不同，是一种牙齿内在的颜色改变！
牙外伤一般会有明确的外伤史。当小宝贝摔倒碰伤牙齿时，即使没有发生折断、脱落，爸爸妈妈也要留心之后可能出现的“牙髓坏死”情况。如果外伤后，发生牙髓慢性坏死，那么，宝贝们一般不会有明显的不适症状；但如果是急性炎症反应，那么，通常会有肿痛感，需要赶紧就医治疗！外伤后乳牙牙髓坏死，牙面发暗，较之两侧乳牙明显略昏暗！
如何正确诊断是哪种疾病，导致了宝贝门牙发黑呢？
当宝贝门牙发黑，我们该如何正确诊断呢？三种疾病模式图
1.首先，我们要观察门牙牙冠形态；
形态完整，且发黑区域靠近牙龈缘，或邻接面的话，高度怀疑“色素沉着”；牙冠有破损，且排除外伤性折断因素的情况下，“龋病”的可能性较高；2.其次，我们可以尝试用指甲刮除黑色部分；
如果能刮下部分黑色物质的，应考虑“色素沉着”；如果表面光洁、无法刮除的话，“龋病”、“牙外伤”皆有可能；3.最后，我们可以联系病史、饮食、口腔卫生习惯等综合判断；
“龋病”，尤其是婴幼儿上门牙的龋坏，与“睡前喝奶”、“喝夜奶-奶睡”、“口腔清洁习惯差”等因素有关；“色素沉着”，与刷牙习惯密切相关。当口腔清洁良好时，色素沉着的情况也相对较好；反之，色素沉积得也就越厉害；“牙外伤”，有明确的外伤史。即使宝贝碰伤牙齿后，没有发生牙齿的折断和脱落，爸爸妈妈们也要留意——之后可能发生的牙髓坏死情况！我们该怎么做，才能解决宝贝门牙发黑的问题呢？
这三种疾病，我们该如何进行治疗呢？1.龋病的治疗：
婴幼儿阶段，已经出现门牙龋齿时，爸爸妈妈应该及时带宝宝去专业的儿牙医生处，咨询治疗方案。通常医生会根据龋坏的程度，分别进行“涂氟控制”、“局部充填（补牙）”、“树脂预成冠修复”等治疗。另一方面，爸爸妈妈们应该做好宝贝们的口腔清洁护理，从源头上防止龋病的发生、或减少龋坏的影响。此外，定期进行口腔检查，定期涂氟也是非常有效、合适的预防龋病的手段！2.色素沉着的治疗：
色素沉着会影响美观、但不影响健康！因此，爸爸妈妈只需要加强宝贝们的刷牙卫生即可。如果考虑影响颜值，那也能找医生通过“洁牙”的方式去除色素。但是，要注意的是，洁牙后还是要认真清洁，否则色素又会很快重新生成了！3.牙外伤的治疗：
当牙外伤后，已经出现“牙面发黑”时，需要及时就医，拍片了解牙齿情况，再决定后续治疗计划。同样，当牙外伤发生后，爸爸妈妈应该有意识，及时进行口腔检查，并且通过定期随访，协助医生维护好外伤牙！定期检查，非常重要！既能养成宝贝看牙的习惯，又能了解宝贝的牙齿情况
结语：通过以上的科普介绍，相信爸爸妈妈们，应该初步了解了“宝宝门牙发黑”的相关问题。但如果辨识困难，仍不能进行准确鉴别时，那还是需要到医院就诊，以免影响治疗！最后，希望宝贝们都不要发生“龋齿”和”牙外伤”！我们定期检查，定期维护，争取都能拥有一口健康、漂亮的小白牙！我是@萌齿说 爱搞笑、喜欢科普的牙医奶爸！本篇为《婴幼儿12个口腔护理知识》系列第5期，希望这些护牙知识，能对您有所帮助！更多儿牙知识与趣事，请关注@萌齿说 ！
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