甲状腺功能亢进非常常见，尤其当出现有一些特征时候，比如没力气、或体重莫名降低、情绪烦躁、甚至失眠等，需要留意是否是甲状腺功能亢进。

甲状腺检查

1．甲亢的诊断，也首先依靠有相应的症状：

(1)因为有甲状腺功能亢进，往往会有一些高代谢症状和体征。比如乏力、怕热、多汗、皮肤温暖、潮湿、低热、体重下降；或者是易激惹、失眠、紧张、焦虑、烦躁、 常常注意力不集中。伸舌或双手平举可见细震颤、 腱反射活跃。

(2)甲状腺肿大。

(3)血清甲状腺激素水平升高，TSH水平降低。

具备以上3项，并除外非甲亢性甲状腺毒症， 考虑甲亢的诊断。

2．在甲亢里面，有一种最为常见，就是Graves病。

(1)甲亢诊断成立。

(2)甲状腺弥漫性肿大(触诊和超声)。

(3)眼球突出和其他浸润性眼征。

(4)胫前黏液性水肿。

(5)TRAb、TPOAb阳性。

(1)、(2)项为必备项， (3)-(5)为辅助条件。

在检测方面，测定血清的游离甲状腺功能，FT3、FT4，还有就是促甲状腺激素TSH。如果是FT3、FT4高，而TSH低，那么说明是甲状腺本身的问题，可以进一步查促甲状腺激素受体抗体TRAb。

如果TRAb是阳性，而且是甲状腺弥漫性肿大，无论有没有突眼，都可以说明是最常见的一种甲亢就是“Grave病”。如果TRAb是阴性，则进一步检查甲状腺球蛋白抗体TgAb或过氧化物酶抗体TPOAb。如果这些抗体是阳性，那么可能需要考虑桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、或产后甲状腺炎。

需要注意的是，TRAb阳性支持Graves病的诊断，但TRAb阴性却不能排除Graves病。对于TRAb阴性的甲亢病人，如果检测TPOAb明显升高，也可以诊断Graves病。

对于甲状腺功能轻中度高，且甲状腺大小不超过2倍、质地较软。儿童、怀孕、或哺乳期间，都建议使用抗甲状腺药物。其中甲硫咪唑是首选药物。一般都需要连续吃1-2年，在停药前需要检测促甲状腺激素受体抗体(TRAb)中的甲状腺刺激性抗体(TSAb)，又称甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)。

而丙硫氧嘧啶仅仅在怀孕早期、甲状腺危象、或没办法耐受甲硫咪唑时候使用。

1）碘代谢异常，如过多的碘摄入可能诱发甲状腺亢进。

2）甲亢使得蛋白质分解，肌肉消耗感觉没有力气，体重也减轻。分解脂肪，胆固醇合成增加同时胆固醇的降解和排泄明显增加，导致反而胆固醇降低。促进糖吸收和肝糖分解，血糖可能会升高。

3）甲亢时候的甲状腺激素使得排钾、钙等增加，超过排钠。所以，可能会出现低钾或低钙代谢，导致人没有力气、周期性瘫痪感觉，或骨质疏松。

4）甲亢时候对维生素消耗明显增加。很容易导致维生素B、C、A等不足。

5）甲亢还影响其他微量元素比如低锌、低锰，导致周期性月经延迟或闭经，或性欲低等。

根据这些营养代谢的问题。有针对性的调整营养摄入，就是在吃的方面下功夫。

1）远离高碘：用无碘盐，不吃海带紫菜一类的高碘食物。

远离海带紫菜

2）高热量。米面馒头或五谷杂粮的碳水化合物要充足，比正常人高出50-70%的热量需求。比如平时一餐吃2两主食，甲亢期间吃3两。

3）高蛋白质。按照 每公斤体重1.5-2克蛋白质保证蛋白质食物。比如平时吃1鸡蛋、1盒牛奶、2两肉（鱼/虾或鸡鸭肉），甲亢期间可以增加到2鸡蛋、2盒牛奶、2两豆腐、2两肉。

4）高维生素。新鲜的蔬菜各种颜色的比如红色胡萝卜、西红柿，紫色的甘蓝、茄子，绿色的叶子菜，平时需要1斤，甲亢时候增加到1斤半。适当水果，如1个大苹果或者2个小苹果。仍要保证有户外时间，有阳光照射每天20-30分钟确保阳光紫外线皮肤合成的维生素D对于肠道钙吸收有好处。当然也适当摄入含有维生素D的食物，比如肝、奶酪、蛋黄，或晒干香菇，但是总体都不是很高，通过晒太阳尤其是可以补充维生素D片或滴剂更靠谱。

5）加餐多餐。就是前面这些，要确保这些营养摄入的充足。平时一日三餐，甲亢期间，可以在三餐之外，适当的予以加餐，一日5-6餐。这样既避免单次摄入太多增加胃肠心脏负担，又可以确保营养摄入满足甲亢期间需求。