发热对机体防御功能的影响是利弊并存,有人认为这可能与发热程度有一定的关系。中等程度的发热可能有利于提高宿主的防御功能，但高热就有可能产生不利的影响。例如多核白细胞和巨噬细胞在40℃条件下其化学趋向性、吞噬功能及耗氧量都增加,但在42℃或43℃下则反而降低。因此,发热对防御功能的影响不能一概而论,应全面分析,具体对待。

在目前的新冠全球大流行下，发热、可不是闹着玩呢，仿佛得了发热就跟得了癌症一样，令人恐惧，令人手足无措。

其实，即使在目前的疫情特殊情况下，对待发热，我们人民大众也应该抱有一个理性而又客观的态度。

今天我们就来盘点一下，发热对机体防御有利的一面，科学降温，方能助力健康生活。

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一些研究表明,有些致病微生物对热比较敏感,一定高温可将其灭活。如淋球菌和螺旋体,就可被人工发热所杀灭；一定高温也可抑制肺炎球菌。

许多微生物生长繁殖需要铁，内生致热源可使循环内铁的水平峰低,因而使微生物的生长繁殖受到抑制。已有实验证明,内生致热源能降低大鼠血清铁并增加其抗感染能力。

有些研究者证明,将用天然病原感染的蜥分别放置于不同的环境温度(35~42℃)中,结果在40℃或42℃环境中的动物都存活,而在较柢的温度中的动物大部分都死亡。说明发热能提高动物的抗感染能力。

发热时,某些免疫细胞的功能是加强的状态。人淋巴细胞孵育在39℃比在37℃中有更加强的代谢能力,能摄取更多的胸腺核苷。发热还可促进白细胞向感染局部游走和包裹病灶。也有报道提示,中性粒细胞功能在40℃时加强;巨噬细胞的氧化代谢在40℃时明显增加。

发热时，人体产生内源性致热源。内源性致热源除了会引起发热之外，不为人知的是，大多数内源性致热源均具有一定程度的抑制或杀灭肿瘤细胞的作用，如内源性致热源，肿瘤坏死因子（TNF），仅从名字上就可知道它对肿瘤的具有一定的杀伤力。另外,身体内肿瘤细胞长期处于相对缺氧状态,对高温比正常细胞敏感，当体温升高到41℃左右时人体正常细胞尚可耐受，肿瘤细胞就“忍不了”，从而生长就受到一定的抑制。因此,目前发热疗法已被用于肿的综合治疗，尤其是那些对放疗或化疗产生抵抗的肿瘤,发热疗法仍能发挥一定的作用。

急性期反应是机体在细菌感染和组织损伤时所出现的一系列急性时相的反应，是机体防御反应的一个组成部分。内源性致热源在诱导发热的同时,也引起急性期反应。主要包括急性期蛋白的合成增多(详见应激)、血浆微量元素浓度的改变及白细胞计数的改变。

由此可见，发热对机体防御功能是一个有利有弊的过程。然而我们也不能一味地想着没事让身体“烧一烧”，出现发热不干预的情况。

当身体出现以下情况时，就要采取及时的干预措施：

1.高热患者（＞40℃）

高热患者，尤其是当体温达到41℃时，中枢神经细胞和心脏就可能受到较大的影响。尤其是对于小儿高热，会出现高热惊厥，需要及早预防。

2.心脏病患者

之所以心脏病患者出现发热要高度警惕和及时干预，这是因为发热时身体会出现心率过快、心肌收缩力加强增加心脏负担，很容易引发心力衰竭。

3.妊娠期妇女

除了在妊娠期发热会加重妊娠期心脏功能负担之引发心力衰竭之外，有报道称妊娠早期的妇女患有发热有导致胎儿畸形发育的危险。

一般情况下，在我们临床实际工作中，患者出现发热，家属着急，我们都是38.5℃以下，不用药，采用物理降温。对于一些病毒性感染，如发热伴血小板减少综合征患者（蜱虫咬伤，又称之为布尼亚病毒感染），因为没有特效药，只能依靠患者自身的免疫力，所以及时家属降温的诉求十分强烈，我们也是建议让患者“烧一烧”。

在医学上，发热不是独立的疾病，因为在整个疾病的病程中，身体温度的变化能够有效反应病情的变化而受到临床医师的重视。我们了解发热的特点，对发热的科学认识，对判断病情，评价疗效和估计预后，均有比较大的意义。