对于高血压的科普来说，了解原发性高血压和继发性高血压，是很基础也是很重要的知识。今天我们就来一起学习一下。

先说一下概念，所谓继发性高血压，是指由其他疾病引起的血压升高，通常这种高血压，单纯靠服用常规的降压药物一般很难控制好血压，往往通过治疗或控制引发血压升高疾病，可以使血压值恢复平稳。

原发性高血压，是指非疾病原因出现的身体血压升高的情况。两种高血压相较，原发性高血压的情况约占95%左右，一般通过合理选择降压药药物，调整健康的生活习惯，可以有效平稳的控制血压。

继发性高血压常见的病因主要考虑以下几个方面：

1. 肾性高血压：肾实质病变、肾血管病变、肾肿瘤等；

2. 内分泌性高血压：原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、甲状腺或甲状旁腺疾病等；

3. 心血管病变性高血压：主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄、多发性大动脉炎、动静脉瘘等；

4. 其他病因：睡眠呼吸暂停综合征，药物性高血压、颅内疾病，妊娠高血压等。

如果出现以下情况，应首先考虑继发性高血压，进一步检查查找高血压病因：

1. 年龄小于30岁，血压呈中重度升高的情况；

2. 老年人原来血压正常或者药物控制平稳，突然出现血压控制不良的情况；

3. 身体出现以下特殊症状、体征、临床表现和实验室检查：

4. 服用降压药物疗效差、血压难于控制；

5. 急进性和恶性高血压：病程进展迅速、靶器官损害严重。

原发性高血压主要是考虑遗传易感性加多种后天因素作用所致。通常情况下，原发性高血压的病因通常可以考虑以下几个方面：

1. 遗传因素，高血压发作多有家族聚集性，近年来对于高血压遗传的研究越来越多，涉及的基因类型有150种以上，高血压是一种多基因遗传病。

2. 精神、神经因素：长期的紧张、焦虑、抑郁、烦躁等情绪变化可能会引发血压的升高；

3. 钠摄入过多：高血压的患病率与钠的平均摄入呈正相关，这也是我们为什么一再强调高血压患者要坚持“低盐饮食”的根本原因。摄入过多的钠可导致钠潴留，引起心排血量增高等问题，引起血压的升高。

4. 肥胖：肥胖者易患高血压，主要是考虑肥胖者通常有高胰岛素血症，交感神经活性高，可以导致血压的升高。

5. 不良的生活习惯：吸烟、过度饮酒、暴饮暴食、久坐不运动、睡眠不好，熬夜，没有良好的作息习惯，都有可能引发高血压。