广东人常把“热气”挂在嘴边上，的确也容易上火，平时爱喝凉茶，对煎炸、烧烤的食物常常是敬而远之。不然，很容易出现咽喉痛、口干舌燥等症状。但是，如果出现“上热下寒”，即很容易上火，但腰肢发软，下肢怕冷的情况，此时该如何调理呢？

“上热下寒”的症状在女性中较为常见 图/视觉中国

近日，在广东省第二中医院心血管科门诊，就有一位周女士近期周身不适，尤其感到脚凉，即便在夏天她也要穿厚袜子才行，进入冬季之后，更是感觉到冷，最近降温，她更加感觉下肢冰凉，同时又有心烦心悸、睡眠不好（难入睡，又容易醒）的症状，同时还还觉得自己特别容易上火，稍微吃点热气的食物就会口干、喉咙痛。其舌红苔白，周女士问接诊的广东省名中医王清海教授“我经常容易上火，下肢又冷是怎么回事？是不是得了什么怪病？”

王清海说，其实这不是什么怪病，这是阴阳失调，下焦阳气虚，上焦虚火旺，中医叫做“上热下寒证”，是一种常见病症，尤其是女性更容易出现这种情况。

对于绝大多数中国人而言，“上火”并不是一个陌生的词语和概念。“上火”被用来形容口舌生疮、齿龈咽喉肿痛、疖子粉刺、便秘等身体不适、症状或疾病，也被用于形容发脾气、焦虑烦躁等情志状态。多半是因精神紧张、过度劳累、辛热药食等引起。中医认为，“火性炎上”，所以，一旦有“火”，最容易引起人的上半身不适。

中医又把火分为实火和虚火和寒热错杂三种。实火，一般是指体内阳气太盛，“阳有余便是火”。常见的有心火、肝火和胃火三种。

（1）心火旺者易发生口腔溃疡、心烦、睡不好觉、尿黄，多由劳碌、熬夜引起，可以用竹叶、莲子心泡水喝，可以降心火；

（2）肝火旺，则会脾气大，容易急躁发怒、两胁肋疼痛、眼睛发红、干涩，口干口苦，有时会有小便黄，大便干。多由心情不好，肝气郁结引起，可以用栀子、菊花泡水，清肝泻火。

菊花茶可清肝泻火明目 图/张华

（3）胃火旺，则容易额头容易长青春痘，便秘，口干、口臭，口舌生溃疡，小便黄、大便便秘。多由吃燥热食品、喝酒、抽烟、长期大鱼大肉引起，可用蒲公英、金银花、淡竹叶、车前草等熬水喝。

虚火，一般是由于肾阴亏虚，阴不制阳，阳气相对偏亢，导致的虚火上冲。有些人会有心烦，口干不渴，手心脚心发热，头晕、耳鸣，这种情况可以用六味地黄丸调理。或者阴虚火旺比较明显，也可以用知柏地黄丸滋阴降火。

王清海说，上热下寒，是一种特殊情况，主要是由于下焦肾阳亏虚，上焦心火太旺，心肾不交，阴阳失衡引起，所以会出现下肢怕冷，又容易上火。

还有一种情况就是贪凉饮冷或者吃太多、太油腻，超出了我们脾胃运化功能的极限，就容易酿生痰湿，瘀阻中焦，使机体上下气机不通，阳气不往下流，下面就冷，热气都郁在了中上部，上面就热了。

治疗上热下寒症，方子里可有寒药与热药 图/张华

如果一味清热，可能下寒会更严重；但是一味温寒，那么上面的热像可能更严重。治疗起来，患者会觉得“虚不受补”。专家表示，这类上热下寒之症在临床治疗上的确存在着一定的难度，因为在一个方子中同时存在着“寒药”和“热药”，用之不当，临床上会给患者带来一定的不适。所以，需要由医生通过四诊合参，分清虚实，给予合理的治疗，以恢复阴阳平衡状态。

沙参养肺汤

【材料】沙参15克，玉竹15克，猪心100克，猪肺100克。

【制法】将沙参、玉竹用纱布包好，与洗净的猪心肺及葱段同置砂锅内加水，先用武火后改用文火炖约2小时，稍加盐调味即可。每周2－3次。

银耳百合粥

【原料】银耳10克，百合10克，粳米25克。

【制法】银耳用水泡发，百合、粳米洗净后同放入锅中，加水适量煮成粥，再加冰糖少许即可。每日1次，配餐温服，连服1－2天。

文/羊城晚报全媒体记者 张华

通讯员 李朝