前段时间热播的《女心理师》中有个人物时常控制不住自己的情绪，看起来也疯疯癫癫的，时而大哭难受，时而又喜极而泣，被诊断为“双相情感障碍”。

很多人对于这个心理疾病感到不解，其实双相情感障碍也称为躁郁症，是一种严重的精神疾病。

什么是双相情感障碍？

所谓“双相”，简单的讲就是躁狂症与抑郁症兼有之。患者的情绪大起大落就像坐过山车，高兴时，感到精神亢奋、精力十足，浑身彷佛有使不完的劲；低落时，就会感到消极无助、不愿意跟旁人说话、缺乏动力甚至消极厌世。相比之下，抑郁症患者的心境只沿着单极（低落）发生波动。有人形容双相情感障碍就是“世界观不断建立然后崩塌，重建然后再崩塌，循环往复”。

曾经有一位17岁的躁郁症患者自述：这个病就像一把刀，躁狂时刀向着外面，而抑郁时刀尖对着自己。

躁狂或者抑郁的发作所持续的时间长短不一，短则几天，长则数月。《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）对双相情感障碍的描述如下：一系列会导致个人的情绪、精力和行为能力出现极大波动的脑部疾病。

双相情感障碍的3种亚型

双相情感障碍主要包括 3 种不同亚型：Ⅰ型双相障碍、Ⅱ型双相障碍和快速循环的双相障碍。

1.Ⅰ型双相障碍

患者至少会出现一次持续一周或以上的躁狂或与抑郁混合发作，通常表现为心境从极度抑郁转变为极度躁狂。

2. Ⅱ型双向障碍

患者会交替出现严重的抑郁发作与轻躁狂发作，通常表现为心境从极度抑郁转变为轻躁狂。轻躁狂是一种温和形式的躁狂症，它或许不会像完全躁狂那样持续那么长的时间（这种诊断的最低标准是4天）。一般来说，轻躁狂不会给工作、家庭或社交生活带来很大问题，所以并不需要住院治疗。

3. 快速循环的双相障碍

在快速循环中，患者的心境迅速地在躁狂或轻躁狂或混合障碍与抑郁症之间来回变化，而且一年中伴随有4次或更多的障碍发作。

双相情感障碍的治疗方法

双相情感障碍虽然是较为复杂的一种疾病，但是经过系统、足量的临床治疗是可以治愈的。

躁郁症的治疗主要分为急性期、巩固期和康复期三个阶段：

急性期主要是控制症状，一般以药物治疗为主。选用情感稳定剂如锂盐、丙戊酸盐等，第二代抗精神病药物如奥氮平、喹硫平等也常用于治疗双向情感障碍，同样具备稳定情绪的作用。患者在抑郁发作时，应当在锂盐、丙戊酸盐、第二代抗精神病药充分治疗的基础上添加适量的抗抑郁药如文拉法辛、安非他酮等。

巩固期的主要目的是消除残留症状、巩固急性期效用。这个阶段一般采用药物治疗和心理治疗相结合的方式。值得注意的是，不能因为症状有所改善便不遵医嘱自行减药、停药，这种做法可能会导致病情反复，发作更加频繁，症状也会加重。

而到了康复期这个阶段，药物治疗逐步弱化，需要重视心理治疗，积极寻求精神科专业医生的帮助，遵循医嘱，不乱用药量，不擅自停药。

随着现代医学的发展，对双向情感障碍的认知愈发清晰，患有双向情感障碍的患者若积极寻找适合自己的治疗方式，经过恰当的药物和心理治疗，他们也可以和常人一样工作、生活。

参考文献：

1.抑郁和躁狂 躁郁症患者的“双面人生”[J].科学大观园,2022(04):22-25.

2.谢默.冰火两重天的双相情感障碍——躁郁症[J].人人健康,2021(02):30-33.

3.王通收.抗抑郁药物在双相情感障碍治疗中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(87):185+188.