来源：上海交大医学院附属精神卫生中心

很多双相情感障碍患者在接受了一段时间规律治疗后，症状逐渐消失，状态趋于平稳，这是一个可喜可贺的事情。但随之而来的是，他们开始担心会不会复发的问题。首先要强调的是，会，并且复发率还不低，首次发病后大约有40％到50％的概率在2年内复发[1]，该病的终生患病率为2.6％-7.8％，复发率高达90％。

但是，千万别被这些数字吓到，因为在了解过双相情感障碍的复发风险因素后，我们完全可以找到合适的方案去应对复发。

双相情感障碍的发病机制未明，因此，复发的原因也并不明确，但能肯定的是，影响双相复发的因素有很多。除了之前采用的治疗方式，患者本身的特质，如发病年龄、性格特点等等之外，经历负性生活事件，尤其是在家庭和工作方面发生的负性生活事件非常容易引起疾病复发。

负性生活事件我们每个人都有可能经历，大的如天灾、战争、饥荒，体现在个人身上的如父母去世、重病外伤、开除、失恋等等。如果在这个艰苦的时候，还缺乏比较充足的社会支持，比如家人的理解、朋友的陪伴等，个体在应对这些困难、挫折的时候就更需要向内调动自身资源和能量。在面对这些负性生活事件的时候，双相情感障碍患者可能因为本身存在负性认知偏差，反复思考一些负面内容，容易做内归因，自责自罪，或是因为缺乏相应的应对技能，而比他人更容易受到外界挫折的裹挟，再次陷入负性情绪中。这与免疫力低下的人暴露在细菌、病毒多的环境中更容易感染是同一个道理。

免疫力低下的人如何避免病菌感染？有两条路径，一是可以与病原体隔离，二是可以提高自身免疫力。对于双相情感障碍患者如何避免复发，也可以遵循这两个原则。首先，避免让自己经历太多难以承受的负性生活事件。比如，针对学习、工作压力，可以对自己前进的节奏进行适当地调整，“小步不停步”地达到目标，尽量让自己处在能够掌握又轻松愉悦的环境中。

面对无法避免的负性生活事件，我们提高“免疫力”的方法有很多，遵医嘱规律服药，不自行停药、减药是最基本也是非常好的方法，此外，接受心理治疗对于双相情感障碍患者预防复发来说也有着十分重要的作用，尤其在经历自己难以处理的应激事件、压力后。心理治疗可以尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者一起探讨找到解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力。另外，增加稳定的社会支持系统，比如家人朋友的陪伴与支持，也能在很大程度上帮助患者渡过难关。

最重要的一点就是，当发现自己复发以后，要尽可能快地到医院找医生求助，不要犹豫、迟疑，也不要害怕自己是不是不会恢复正常。也许你会再次陷入之前的绝望、无助当中，甚至没有力气自己走到医院，那么就把自己状态的变化告诉身边了解你并且你信任的人，请他们陪你到医院接受治疗。

与单相抑郁相比，双相情感障碍有着更高的复发率，但这并不意味着我们拿它毫无办法。毕竟，积极的应对与治疗一定胜过踟蹰不前的担心。

[1] Michael Bauer, Andrea Pfennig. Epidemiology of Bipolar Disorders[J].Epilepsia, 2005, 46 Suppl 4(Suppl 4):8-13.