在日常生活中，如果出现高热、寒战之类的情况，也许有些人并不当事，要是没有明显病因却反复地发烧、头疼，千万不要忽视。市中心医院专家提醒，有老人的家庭要注意巨细胞动脉炎的发病症状，一旦老人出现反复发作的情况要及时到风湿免疫科就诊，避免延误病情损害健康。

老人反复头疼头晕原来事出有因

　　据市中心医院风湿免疫科主任张丽颖介绍，近日接待了一位外地来就诊的八旬患者，老人近两年因突发高热、寒战曾多次住院治疗，辗转多家医院，每次都做多项化验检查、超声检查、头CT、肺CT、头MRI、骨髓穿刺、PET—CT、骨髓活检外送基因检测等等，均未明确诊断。每次出院约3—4个月后，再次复发。患者情绪烦躁、不配合，家属非常焦急，到该医院门诊就诊。医生询问老人是否有头疼、头晕症状时，患者却问：“这算病吗？”老人的家属告诉医生，近两年老人逐渐出现反应迟钝、疲劳、嗜睡、头晕症状。经过对患者进行详细检查和评估，最后确诊为“巨细胞动脉炎”，给予激素+免疫抑制剂治疗后好转出院。老人一个月后复诊，康复良好。

老年人易患巨细胞动脉炎

　　据了解，巨细胞动脉炎是一种原因不明的系统性坏死性血管炎，常见于老年人，50岁以下少见，平均年龄70岁，随年龄增长发病率越高，且女性多于男性。主要累及主动脉发出的脑动脉分支，也可累及其他血管。具体病因尚不清楚，可能与遗传感染、免疫反应有关。此外，细胞黏附分子、巨噬细胞、多核巨细胞可能也参与疾病的发生发展。

　　据专家介绍，患者发病时，头部、身体、眼部都有临床表现，如头疼、发热、眩晕；身体症状有颞动脉异常、贫血、体重下降、乏力、厌食、关节痛；还可出现视觉异常、复视等。由于这个年龄的血管病变，一般会理所当然地归咎于退行性病变、动脉粥样硬化等。该病的特点是炎性指标，如血沉、C—反应蛋白等升高外，抗核抗体、抗ENA谱等风湿免疫科检查阴性，血管炎谱也是阴性。出现症状，多数患者前往神经科、老年科、心内科就诊，因此，不容易确诊。

　　因该病普及率低且临床表现无显著特点，诊断过程极为复杂。如有症状要及时到正规医院风湿免疫科就诊。经医生评估病情后，有针对性地适量用药治疗。

这些症状反复发作别大意

　　专家提醒，当家中老年人出现经常嗜睡，严重的情况下，除了吃饭以外都睡觉、头皮疼、眩晕、复视、无原因发热等，去相应科室就诊后反复发作，要考虑是否为巨细胞动脉炎，尽快到风湿免疫科就诊。

　　与“巨细胞动脉炎”症状相似的还有几种疾病，如过敏性血管炎，常见症状是以皮肤症状为主，有紫癜、瘀斑、结节、斑丘疹、丘疹、溃疡等明显的皮损，但炎症主要累及的是小静脉、小血管和毛细血管;

　　结节性多动脉炎，又叫做多动脉炎、结节性动脉周围炎。与巨细胞动脉炎相比，主要发病于中、小动脉，可以累及除了皮肤以外，还有关节、外周神经、肾脏和胃肠道，比较少累及颞动脉;

　　主动脉弓动脉炎，病变范围广，会引起脉节段性狭窄，闭塞或缩窄前后的动脉扩张等，但巨细胞动脉炎侵犯的主要是主动脉;

　　肉芽肿性血管炎，临床表现为侵犯上下呼吸道，鼻黏膜和肺组织的局部炎症。此外有的患者会出现累及关节、眼部、皮肤、心脏、神经系统等情况，容易复发。

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