最近有问山东的小伙在后台问我，刘主任，我知道你很忙，实在不敢打扰你，可我太郁闷了。我一米七多的个子，才一百斤左右。我胃口很好，可怎么吃就是不长肉。那些嚷着要减肥的同学见我怎么吃都不胖，羡慕嫉妒恨，可我心里明白身体肯定有问题了。这到底是什么问题呢？希望主任抽空回复一下，感谢感谢。

我问他，大便如何？

山东小伙答，大便一日三次，每次吃完饭十五分钟内必要上厕所，感觉吃啥拉啥。以前大便成形的，这半年大便不怎么成形了。

我告诉他，你这属于典型的胃强脾弱，完谷不化。

山东小伙紧张地问，要紧吗？

我安慰他，也不是什么大问题啦，很多人都有，好好保养就可以了。如果不保养，继续糟蹋，发展下去会有两种后果。一种就是甲亢，一种就是胃被脾拖下水也会变得弱了，没有食欲，吃不多，吃了也消化不了。

一听到甲亢，小伙急了，忙问，怎么还会得甲亢呢？别吓我啊老师。

我又给他解释，通常能吃想吃吃了胃也不胀的人胃火都很大。这胃火从哪里来？除了胃本身的阳气外，最主要的还是心火。

心是高高在上的太阳，直接为胃提供源源不断的阳气。所以心气不足的人通常没有什么胃口的，那些特别能吃的人心火都很亢盛。这样的人通常舌尖是红的，舌头容易发生溃疡。

山东小伙马上附和，是，是，我就是这样的，一个月舌头起码烂一次。那我是不是要去心火，吃点莲子心茶。

我发了一个微笑的表情过去，不错嘛，还知道莲子心可以去心火。不过心火非常宝贵，可不能随便去的，你看心脏永远都是火热的跳跃的，没有心火心脏停止跳动人也就完了。何况，你这是虚火，不是实火，实火倒是可以去去。

山东小伙问，那怎么办呢？

我说，你把脾火升上来一切问题就解决了。你大便不成形，吃啥拉啥，怎么吃都不长肉就是脾阳不行，运化不好。

脾胃互为表里，我们通常说的消化消化，这个消的作用主要靠胃，这是一个物理变化过程，说白了就是把食物腐熟磨碎。消了以后还得化是不是，只有化了才会变成我们身体所需要的气血。这个化呢就是要靠脾了。

山东小伙悟性不错，说，也就是说我的消的功能还行，化的功能不行，是不是？

我说是的。

山东小伙问，那如何提高消的功能呢？是不是健脾就可以了？

我告诉他，光健脾还不行，还得加强一下你的命门之火。

山东小伙大惑不解，命门之火又是什么？

命门之火就是肾里面的火啊，藏在我们肾里面的元阳就是命门之火。脾胃是后天之本，肾是先天之本，脾胃与肾是一荣俱荣一损俱损的关系，先天之本好不好直接决定后天之本好不好。

接下来我又给山东小伙打了一个比方：

脾胃就好比一口煮饭的锅，锅里面的米和水就是我们吃进去的食物，锅底下的炉火就是肾里面的命门之火。

那么，这个米饭能不能熟就取决于三个方面了。

第一个是锅的问题，也就是脾胃本身有没有问题，比如胃热啊胃寒啊脾湿啊中气下陷等等，就好比锅生锈了，锅有洞了，锅盖盖不牢。

第二米和水的问题，米多水多煮的时间就要长，消耗的炉火也就大。

第三炉火旺不旺。如果炉火很弱，煮出来的米饭就是半生不熟。

这样一来问题就好解决了，山东小伙的锅没有问题，也就是脾胃本身的问题不大，要想吃进去的食物消化吸收，只有两个方法，一是加大命门之火，二是减少吃进的食物。

山东小伙似有所悟，发了一个点头的表情，一会又迷茫了，可是，我才刚三十出头啊，怎么会肾不好命门火衰呢？

我告诉他，这个呀，第一你要去问问你的父母喽，因为肾的好坏是由父精母血决定的。第二，你要问一下自己是不是做了一些伤精的行为，你懂的。

山东小伙有些羞涩，说，确实有些不好的习惯，现在在改。那主任，我现在该怎么办呢？

我给他出了两个建议：第一，既然命门火衰，可以温补命门之火，用些温补肾阳的方剂药材调理。

第二，既然脾不好，吸收不了，那就少吃一点喽，人是活的嘛，能吸收多少就吃多少嘛。吃饭的时候细嚼慢咽，吃个七分饱就可以了。等于做饭的时候少放一点米这样就容易熟啊，还不浪费炉火。

第三，要时不时修补一下你的锅，锅生锈了就要把锈刮掉，有洞就把洞补好，锅盖盖不牢就重新换一个。这样就好比把脾胃本身保养好，可以通过中成药来调理。

聊了好久，后来再山东小伙的强烈要求下，给他开了方剂，调理一段时间。