我们知道太阳病有伤寒、中风，无汗为伤寒，有汗为中风，下面看看变证。

1、太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常需识此，勿令误也。

2、发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调味承气汤一样。

本条说明体质因素决定汗后是阳虚还是实热。

下之后，复发汗，必振寒，脉微细，所以然者，以内外具虚故也。四逆加人参汤主之。

太阳病，应先解表，再下，这条是说医生在解表之前误用了下法，伤了阴液，后发现没好转，意识到应该先解表，于是又发汗，导致汗伤表阳，于是就振寒。

脉微细：微：阳虚；细：阴虚。

病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。

本条说的就是我们现在说的真寒假热（可用四逆加人参汤），真热假寒（可用白虎汤或三承气汤视情况而定。

太阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，反不能食；三四日，吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，暮食朝吐。以医吐之所过也，此为小逆。

自汗出：阳不摄阴。

脉细数：细数多为阴虚，但是在这里是属于虚性亢奋-----阳虚。

欲食冷食：虚阳浮躁。

朝食暮吐，暮食朝吐：脾胃虚寒，不能腐熟食物。

病人脉数，数为热，当消骨引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，隔气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。

病人脉数，应消谷饮食，反而出现呕吐，这是因为用了汉法后，使阳气虚，膈气虚，导致虚性亢奋。

通过上边几条我们可以看出表里同病需要遵循治疗原则：表证兼里实先解表。

但也有先救里的，比如：表证兼里虚的需要先救里。

下次继续学习太阳病治疗原则及伤寒论原文举例，我将分类排列，更清晰学习。

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