目前甲亢的诊断主要还是靠实验室检查。目前可以检测的甲状腺激素，包括FT3、FT4、TT3、TT4，这些指标和TSH一起，组合成一个套餐，是判断甲状腺功能的最重要的指标。

T3、T4增高，TSH降低，通常提示体内甲状腺激素增多。但是，甲状腺激素增多并不等于就是甲亢。要确定“甲亢”，必须具有“主动性”，也就是说，增多的甲状腺激素是由于甲状腺主动且源源不断产生的，具有可持续性。而体内甲状腺激素增多的原因，是有很多种情况的。最常见的，由于各种原因导致甲状腺激素摄入过多（包括甲减替代治疗不当，或服用减肥药等），也会导致类似甲亢的表现和T3、T4增多，TSH 降低的实验室结果。但是这种情况下，体内增加的甲状腺激素是外源性补充的，甲状腺自身的合成非但不会增加，反而由于外源性甲状腺激素的过量，而受到抑制。因此，这种情况，并不是真正的甲亢，也不需要按照甲亢来治疗，而是需要停用或减少甲状腺激素的用量。

另外一种容易和甲亢混淆的疾病，是破坏性甲状腺炎。

多种因素，都可以导致甲状腺被破坏，储存在甲状腺滤泡细胞中的甲状腺激素被大量释放入血，导致血循环中的T3、T4增高，TSH被抑制，临床高代谢表现以及实验室的结果，都和甲亢一样 。但是这种情况下，甲状腺不但不会主动产生甲状腺激素，反而由于细胞破坏，需要几个月的恢复时间，才能正常地合成甲状腺激素。体内增多的甲状腺激素，是一锤子买卖，消耗完了就没有了，属于无源之水，持续时间不会超过2个月，之后甚至会进入甲减期。因此，这种甲状腺炎导致的甲状腺激素增多，并不需要、也不能按照甲亢来治疗。导致这种甲状腺炎的情况包括产后1年内出现的产后甲状腺炎，病毒感染诱发的亚急性甲状腺炎，某些药物诱发的无痛性甲状腺炎等等。

所以，不能看到T3、T4高，TSH低，就认为是甲亢，给予甲亢的治疗。这样会导致误治。尤其是破坏性的甲状腺炎，本身在甲状腺激素增多过后就有可能会出现甲减，如果服用了抗甲状腺药物，那么，甲减的程度以及持续时间都会延长，适得其反。因此，在进行甲亢的相关治疗前，一定要进行相关的检查，确定是否是真的“甲亢”，你明白了吗？（CXF)