打嗝在我们生活中是非常平常的一个生理现象，当横膈膜肌发生痉挛，就会造成打嗝，有时候吃饭吃得太快，或是张口时吸入过多的空气，都会出现打嗝的症状，但是大多数都会自然停止。

不过，也有可能断断续续地持续数小时甚至几天，当出现持续打嗝无法控制时，就要留心可能是某些疾病的微兆，特别要提防脑中风的可能性。

一名52岁的黄先生连续打嗝4天，试了各种方法却都无法停止，甚至因为频繁打嗝而产生呕吐感，多次求诊胃肠科都没能有效改善，只好改看神经内科寻求解方，结果经医院进行头部断层扫描，才发现其脑内迷走神经背核出现大约1ml左右的小出血，推测可能是脑中风引起脑水肿，导致脑压上升而刺激延脑，才会不停打嗝。

脑中风后很常出现打嗝症状，有时无法控制，医生用任何方法都不能改善；或者暂时有效，但不久后又发作，这叫顽固性打嗝。顽固性打嗝多见于脑干（延脑）病变的患者，也见于脑出血或大面积脑梗死伴发脑水肿、引起颅内压升高造成脑干受压的患者。

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脑中风患者之所以会出现打嗝症状的原因有3个：

一、脑中风之后颅内发生病变，呼吸中枢受到影响，调节呼吸和心跳的延脑血管发生堵塞，造成自主神经系统紊乱，迷走神经出现异常放电，就会导致横膈膜肌肉一直收缩，才会出现不断打嗝的状况，上面病例的黄先生就是这种状况。

二、因为脑干的病理性刺激，透过某种神经通路同时引起横膈肌和喉头痉挛而引发打嗝。由于小脑靠近脑干，小脑出血或梗死并发水肿容易压迫脑干，所以有时会像脑干梗死一样会出现打嗝症状。大脑半球中风病变发生打嗝则多为病情加重的现象。

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三、发生脑中风之后常常会出现急性胃黏膜病变，导致消化道出血，一旦出血就会刺激到胃黏膜，引发横膈肌痉挛，造成打嗝。

因此，当病患有高血压、高血脂、冠心病与动脉硬化等病症时，又出现持续性打嗝或有消化道出血状况，同时伴随头痛、头晕、言语不清、四肢麻痺等症状时，就要警惕可能是发生脑中风，必须马上送医检查治疗。

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