TSH叫做促甲状腺激素，顾名思义，是促进甲状腺素分泌的，它本身由垂体分泌。

TSH高于正常水平，甲状腺素分泌会增多，同时也可能促进甲状腺组织增生，进而让甲状腺肥大或生出结节，甚至是增加发生甲状腺癌的风险。

对于分化型甲状腺癌（甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌），超正常水平TSH对其的影响尤其明显。

因为分化型甲状腺癌属于TSH依赖性肿瘤，就是TSH能够直接刺激癌细胞的异常增生，导致癌灶的发生、术后的复发或转移。

所以对于分化型甲状腺癌患者，TSH是术后需要密切关注的一个指标。

为了降低复发的可能性，分化型甲状腺癌患者在术后需要进行TSH抑制治疗。

TSH抑制治疗就是用超生理需要量的甲状腺激素（首选L-T4口服制剂，比如优甲乐），来反馈性地抑制垂体分泌TSH，当TSH分泌少了，残余甲状腺组织受到的的刺激也随之减轻，从而降低复发率和转移率。

与此同时，术后TSH抑制治疗也补充了患者术后缺乏的甲状腺激素，尤其是对于全切或近全切的患者来说。

因为甲状腺切除，就相当于分泌甲状腺激素的“工厂”拆掉了，这个时候就要用外源性的补充来满足身体代谢的需要。

TSH治疗对于患者来说，治疗起来相对简单方便。但长期补充超生理剂量的甲状腺激素，很容易导致出现甲亢的表现，比如怕热、多汗、食欲亢进、心律失常、骨质疏松等不良反应。

所以TSH 抑制治疗既要尽量降低复发率、转移率，也要求尽量减少外源性补充导致的亚临床甲状腺毒症副作用。

由于每个个体的复发和转移潜在风险不同，能够承受的副作用风险也不同，因此TSH水平的目标控制范围也就有所不同，所以TSH是治疗因人而异的治疗。

分化型甲状腺癌初始复发危险度分层

分化型甲状腺癌术后的TSH初始抑制目标

TSH抑制目标范围的界定，需要专业医生结合复发风险和副作用反应风险，两方面风险综合评估后才能确定。不建议患者朋友自行判断或依此服药。

为了尽量避免复发、二次手术的可能几率，治疗期间很重要的一点是，定期复查血清，观测TSH的水平。

根据TSH水平，需要的情况下医生会给予指导调整用药，以减少出现甲状腺激素副作用的同时，维持TSH处于目标范围。

除了定期复查，服药过程中随时有下面的情况时，比如：

出现心慌、多汗、急躁、腹泻、体重下降、失眠等甲亢症状，或出现怕冷、乏力、没有精神、犯困、食欲减退等甲减的症状，可能说明药量不合适需要调整，要及时告诉医生，请医生帮忙分析、调整剂量，不要自己随便改变剂量或停药。

TSH抑制治疗，这是分化型甲状腺癌术后治疗中的重要一环。患者朋友一定遵医嘱做好定期复查，及时监测TSH水平，以随时调整药量，将治疗达到最大疗效。