患者，女，31岁。因“月经推迟半月余”就诊。

问诊：面部晦暗，月经推迟半月，腰酸，经常上火，脾气暴躁，睡眠差，双手浮肿，口干口燥，小便色黄，便秘。

舌象分析：1.舌尖及两边色红，心肺肝胆有热。

2.舌体胖大，有齿痕，脾虚生湿化热。

3.舌苔薄，色黄，热邪表浅。

4.舌下脉络暗紫，有瘀血之象。

舌象辨证：肝胆湿热，热扰心神，脾虚湿盛，

活血调经

治则：清泻肝胆热，清心安神，健脾除湿。

方药：龙胆泻肝汤加酸枣仁

服用七副后，睡眠佳，无口干舌燥。乳房胀痛。

舌象分析：舌尖及舌边暗红，舌苔薄白。舌根部暗紫，皆为瘀血之象。

方药：龙胆泻肝汤合四物汤加益母草，七副愈，地道通。

小结：月经周期错后7天以上，甚至错后3-5个月一行，经期正常者，称为“月经后期”，亦称“经期错后”、“经迟”。主要发病机理是精血不足或邪气阻滞，血海不能按时满溢，遂致月经后期。常见的分型有肾虚、血虚、血寒、气滞和痰湿。先天肾气不足，或不节房事，房劳多产，损伤肾气，肾虚冲任不足，血海不能按时满溢，遂致经行错后。数伤于血，或产多乳众，病后体虚，饮食减少，化源不足，营血衰少，冲任不足，血海不能按时满溢，遂致经行错后。素体阳虚，或久病伤阳，阳虚内寒，脏腑失于温养，生化失期，气虚血少，冲任不足，血海不能按时满溢，遂致经行错后。

本例患者虽不同属于上述所论述范围之内，但与肾精，血虚都有一定的关系。平素肝火旺盛，肝郁化火，横逆犯脾，后天经血化生不足，故月经推迟，病情如果再次发展，就会导致闭经。通过清泄肝火，健脾胃，补血调经化瘀，使肝火泻，脾胃调，精血生，瘀血去，地道得通，疾病愈。