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  近日,一名35个月大的孩子晨晨,便血超过一个月,急需进行肠镜检查明确诊断,可晨晨父母带其到我市多家医院均不能进行此项检查,疫情当前,去外地就诊又十分不便,这让晨晨的家长焦急万分。

  这时,晨晨的父母听朋友介绍,大庆龙南医院有超细的镜子可以给孩子做肠镜,抱着试试看的态度,晨晨的父母来到大庆龙南医院,庆幸的是在大庆龙南医院,通过腔镜诊疗科、儿科、麻醉科等多科室的通力合作,不仅解决了孩子的诊断问题,破除了小儿肠镜只能出市才能做的“难题”,还为小晨晨找到了便血的“真凶”,解决了家长的忧虑。

  便中带血

  三岁孩子急需做肠镜

  一提到便血,恐怕很多人都会紧张恐惧,都会自然而然想到要做肠镜,明确病因。可面对只有35个月大的男童晨晨,他的父母真是有点狠不下心。

  事情要从2月23日说起,晨晨的妈妈发现晨晨粪便中有鲜红色的血,因为量特别少,就没太在意。过了几天,晨晨的粪便里又出现了血迹且比上次多,妈妈坐不住了,带着孩子到医院看病,医生建议做肠镜进行检查,同时,又告诉他们目前大庆市没有能给小儿做肠镜的医院,建议他们去大城市进行检查。但是,现在疫情当前,外出不便,晨晨的家人就决定再观察一下。

  3月28日,晨晨这次便的血更多了,晨晨父母一下就慌了。这时晨晨的父母想起曾听朋友介绍,大庆龙南医院有超细的镜子可以给小孩做肠镜,便赶紧带着孩子到大庆龙南医院消化内科就诊。

  当时,刚刚完成胃镜手术的消化内科负责人黄波立即为晨晨进行了诊断。

  “这么小的孩子能做肠镜检查吗?”

  “目前我院的小儿内镜检查技术已经比较成熟,不仅给20个月大的孩子进行过治疗,还为多名7岁以上的儿童进行胃镜检查,明确胃炎、胃溃疡诊断,请放心。”

  黄波的回答为晨晨家属吃下了定心丸。

  “为保证手术安全,我们决定请麻醉师张云红为晨晨进行麻醉会诊,决定为晨晨进行无痛肠镜检查。”黄波介绍。

  一路“绿灯”

  院长“开路”急清肠道

  为协助晨晨办好住院手续,尽快做肠镜,腔镜诊疗科护士于洪姗护送晨晨来到儿科门诊。

  正赶上副院长何昕正在出专家诊,何昕院长除耐心细致询问病史外,又为晨晨进行了查体。但晨晨太小,不能很好地进行配合,查体十分困难。了解到晨晨已多方就诊,现只有经过肠镜检查才能最后明确诊断时,何昕院长立即启动多科室会诊。确定龙南医院可以进行此项检查,并已成功为多名小儿进行肠镜检查的经验后,为晨晨开启了绿色通道,为其尽快准备肠镜检查。

  而此时,晨晨已经12小时未进食,且出现脱水和离子紊乱,哭闹不安等情况,若按常规用肠镜口服药做肠道准备,就得次日能做上。为了尽快为晨晨进行检查,何昕院长与儿科主任王秀娟沟通交流病情后,决定用清洁灌肠的方式进行清肠,缩短准备时间,尽最大程度减少患儿痛苦。

  随后,在王秀娟指挥下,儿科二病区医生李金洋、护师牛庆丽等多名医护人员放弃中午休息时间,一边积极纠正晨晨离子紊乱问题,一边进行清肠工作。

  小儿肠镜

  “隐匿真凶”无处藏身

  肠道清理完毕,因患儿年龄小,为确保检查安全,儿科责任主治医师邹积茹和护士张亚楠,携带急救物品护送晨晨一同前往腔镜诊疗科,麻醉师张云红迅速有效地为晨晨进行了麻醉。

  幼儿肠壁薄、肠管细,肠镜的活动范围极小,稍有不慎,就可能引起出血、损伤器官。面对这诸多可能出现的危险,黄波小心翼翼地操作着肠镜,凭借丰富的经验,专业快速地完成了整个肠道的检查,发现肠道内一切正常。

  那么,问题出在哪儿呢?黄波又将肠镜退到肛门口反复检查,发现肛门口“藏着”一个小小的裂口。由于晨晨处于麻醉状态可以配合,邹积茹和黄波一起用手扒开他的臀部,确定看到裂口,明确了诊断。小晨晨并没有大碍,只是因为肛裂导致的便血,擦些药膏,几天后便会好转,这让大家悬着的心终于放下了。

  采访中,黄波表示,在小儿便血的诊断中,小儿结肠镜检查是最重要的辅助检查手段,不但可以确诊病情,还可以治疗绝大部分便血相关疾病。同时,他提醒家长们,当发现孩子大便带血时,应及时就医,寻求医生的帮助。

  记者 李曼

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