“高血压三年了，但是总感觉胸闷有的时候还有气短，这是病吗？”

是病，是该好好查查心脏了。

63岁的张叔叔在三年前发现自己有高血压。当时的血压挺高，已经达到了165/99mmHg，经过一段时间的治疗，医生建议他服用降压药物，否则血压肯定是大问题。

不过离开医生，张叔叔在家的时候就没那么听话了，他觉得自己血压不是问题，只是偶尔在难受的时候才会拿出降压药物服用。

就这样度过了三年，在这三年中一直不觉得血压是问题，身体也没有太大的改变，所以一直认为自己很健康。

可是最近两周就不一样了，因为突然出现了一些以前没出现过的症状。

胸闷。

这种感觉在年轻的时候从来没经历过，不但感觉胸口非常沉闷，而且有的时候还有气短，总感觉差口气儿。

甚至在发作的时候还会偶尔有心前区的疼痛，但是好在这些问题并不是一直存在，每次只会持续5分钟左右，最长的一次也不到10分钟。

一休息就好，一劳累就犯。

这是什么病？难道跟血压控制得不好有关吗？

抱着疑问的态度，张叔叔还是来到了医院，想让医生看看自己这种症状到底是什么问题，是不是该吃点别的药？

到了医院经过简单的检查，做了心电图，医生还建议做一次冠脉造影，看看心脏血管是不是出了问题。

虽然是一个简单的检查项目，不过冠脉造影还挺麻烦的，经过了激烈的思想斗争，张叔叔终于决定，还是做一下检查吧。

可是结果出来后，却让人开心不起来了。因为在检查中医生发现，张叔叔心脏中的一些血管有了问题，比如前降支的某些部分就出现了狭窄，而且狭窄率甚至达到了60%左右。

而根据目前的临床经验，如果左前降支近端狭窄，超过70%就需要进行支架手术了。

虽然现在的情况不需要进行手术，不过也不容乐观，如果再进展，那后果就很严重了。

可是接下来的对话，就非常让人揪心了。

“您已经高血压三年了，那么您吃降压药吗？”

“吃药，必须吃药。”

“那血管怎么会这么严重呢？你每天都吃吗？”

“不是每天吃，只有有症状的时候才吃，很多时候血压控制得还不错呢！”

这就是问题所在了。

@康复Therapy

首先来说一下张叔叔为什么会胸闷，其实这和他的血压问题有很大的关系。

为什么会胸闷呢？而且做检查就发现有动脉狭窄，其实最根本的原因是冠心病。

冠心病只是一个简称，它的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，而这种疾病的典型特点就是给心脏供血的血管逐渐变窄。

稍稍有活动，心脏供血就供不应求了，而这种情况的直接结果就是经常胸闷气短，稍微一活动就累得不行。

那么冠心病和高血压有关吗？

那关系可就大了，很多高血压患者都是需要控制血压的。因为血压的增高会导致血管内皮的损伤，这种损伤如果发生在血小板和其他血液因子的辅助下，就会出现动脉粥样硬化。

听说过斑块吗？这其实就是斑块形成的过程。

这种心血管的粥样硬化，最终就会慢慢发展为冠心病。

所以所有高血压患者都需要好好把血压控制好，否则心脏真的受不了。

显然冠心病的发展是需要时间的，并不是刚刚发生高血压就会出现这种严重的后果。

才3年，为什么就有冠心病了？

这和他的用药有很大的关系。

血压升高其实并不可怕，最可怕的就是血压不稳定，时高时低，有的时候吃药血压降下来了，保持在正常范围，但是没吃药的时候血压反倒会升高，这种高度的血压差，会导致血管严重的损伤。

不好好吃药，比不吃药还可怕。

反复地损伤之后会使冠心病提前发生，所以才三年高血压就把血管弄得遍体鳞伤，冠心病也就出现了。

如何防治这种现象？

首先要记住，如果医生已经建议服用控制高血压的药物了，那么一定要持续使用，千万不要中断，也不要随意换药，这些不负责的行为都会使自己的血压更难以控制，甚至出现严重的并发症。

有很多人觉得只要吃降压药那么血压就会控制下来，不需要注意自己的饮食和运动。

可是如果仅仅吃降压药，那么血压是非常难以控制的，在生活中我们也要注意饮食方面，少吃食盐，少吃脂肪过多的食物。

而且还要迈开腿，一定要注意运动，哪怕是出去散步也总比在家坐着好。

高血压很可怕吗？

很多时候血压如果控制不好会引发严重的并发症，就像今天所说的冠心病一样，类似的血管问题可能出现在颅脑内，也可能出现在肾脏，很多脏器都会因为血压的影响而慢慢损坏。

但是我们该怎么办呢？

答案也很简单，那就是控制好血压。如果把血压控制在正常范围内，那么即使有高血压病对身体的损害也并不大。

好好吃药，好好注意饮食，这才是控制好血压的重点。

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参考文献

[1]张倩倩,陶琳琳,聂玉梅,刘顺,周碧蓉.高血压合并冠心病的危险因素及相关性[J].实用医学杂志,2017,33(21):3566-3569.

[2]张敬霞,王伟,李海鹏,董红志,丛洪良,杨国红.冠状动脉性心脏病合并高血压患者的冠状动脉病变特点[J].中华高血压杂志,2013,21(08):768-774.DOI:10.16439/j.cnki.1673-7245.2013.08.013.

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