□本刊记者 程芳菲 通讯员 尤云飞

■讲述人

周志强 洛阳东方医院（河科大三附院）妇产科二病区主任

前不久，我抢救了一名因黄体破裂导致腹腔大出血的女性患者。虽然这个病较少见，但很凶险，我想提醒女性朋友，尤其是长期服用抗凝药物的女性要注意。

她突发腹痛，四肢还有些瘀青

我见到53岁的王女士时，她蜷缩在板床上，额头上都是汗珠，还有恶心、呕吐症状。初步检查结果显示，她的血色素值比正常范围低了不少，凝血酶原时间比正常范围高了10倍还多。结合她的临床症状，我推断是腹腔出血。

随后，我给王女士做详细检查时发现，她的胳膊和腿上有一些瘀青，胸部有手术瘢痕。她告诉我，她做过心脏手术，最近只要轻微磕碰或按压皮肤就会出现瘀青。

“您平时需要服用药物吗？”我问道。

“我吃了十几年抗凝药物，但好久没去复查了。”听到王女士的回答，我更加肯定自己的推断了。

原是黄体破裂，引发腹腔出血

果然，检查结果显示，王女士因黄体破裂导致腹腔内出血，需要立即手术。考虑到她此前做过心脏手术，我们立刻进行多学科会诊为其制订手术方案。

术中，我们从她腹腔内导流出300毫升左右的出血。为避免她将来出现黄体破裂，我们建议其切除单侧卵巢。术后，她恢复得很好，现在已经出院了。

黄体破裂是妇产科常见的急腹症之一，有的人可能是突发，有轻微的一侧腹部疼痛，流出的少量血液也能被自行吸收；有的人则腹痛剧烈，出现持续性腹痛、恶心、呕吐等症状，如果治疗不及时，可能导致休克，甚至危及生命。

服用抗凝药物的女性，更要警惕该病

女性每次排卵后，卵泡会塌陷形成血体，卵泡内的颗粒细胞和卵泡膜细胞中的黄色类脂质（黄体细胞）会逐渐增大形成黄体。

黄体为什么会破裂呢？一般来说，当女性下腹受到撞击、用力咳嗽，或是剧烈跳跃、奔跑，都可能使腹内压突然增高，导致黄体破裂。也有像王女士这样，因为凝血功能障碍或血液系统疾病导致黄体破裂，甚至大出血的患者。

我想提醒女性朋友，腹痛、恶心、呕吐等是黄体破裂致腹腔内大出血的典型症状，一定要及时就诊。建议育龄期女性在排卵后的黄体期（月经来潮前的1周至2周）要运动适度、减少负重；长期服用抗凝药的女性要定期复查。

来源： 洛阳晚报