排卵与黄体形成来自妇产知识在线的原创首发科普。

前言——女性的排卵伴随着复杂的激素分泌与激素的相互抑制。排卵以后雌孕激素的分泌犹如股票的大盘曲线，有波动与震荡。排卵与黄体的形成是生命开始的第一步。只有正常的排卵才有受孕的可能性，才会有正常的月经。排卵与黄体形成也伴随着大量的妇科问题，所以今天我们说一下排卵与黄体的形成，以及相关的妇科问题。

排卵是卵巢发动的，首先从卵巢说起。

卵巢位于盆腔，子宫两侧，卵巢外观白色，大小4*3*1厘米，椭圆形。卵巢虽小，却威力巨大，它分管女性的内分泌，排卵，和生育。如果卵巢功能消失，会出现闭经，不孕；雌激素减少，出现潮热盗汗，骨质疏松，血栓，心脑血管意外等。卵巢分泌大量的雌激素与孕激素，而雌激素是保持女性盛世美颜的一个重要物质，没有雌激素，也就没有女性的美丽童颜。

排卵周期

每位女性都有自己的排卵周期，一般1-2个月的排卵周期，少量会间隔更长时间，但是一个月的排卵周期最常见。每个月，卵巢都会排出一枚卵子，卵子排出以后，如果受精，形成小天使，如果没有受精，犹如花开，花谢一样。

但是排卵的发动，必须由卵巢贮备的卵原细胞开始，正常情况下，双侧卵巢有600-700万的卵原细胞，经过胎儿期卵原细胞的闭锁，出生时有200万卵原细胞，到儿童期多数卵泡退化，到青春期只剩下30万个，举个例子，犹如小树林，等若干年以后长成苍天大树的没有多少了，卵原细胞到发育成熟并排卵的，只有400-500个了，随着年龄的增长，到围绝经期，卵泡耗竭。

温馨提示：

1）女孩的生育能力是有限的，需要保护的。

2）每个人总会经历卵巢的衰竭，面对衰老，什么卵巢养护，都是广告做的好，没有任何医学依据的。

排卵的过程

排卵的开始犹如面试一样，在每个排卵周期，卵巢有大量的卵泡募集，层层选拔，最后面试成功的只有一个最好的卵泡，这个最合适的卵泡从卵巢排出来，每个排卵周期都是如此，周而复始，如果怀孕，排卵停止。

排卵的开始除了卵泡的募集，还需要腺垂体的激素指示，就是腺垂体分泌促卵泡生成素，在这种激素的作用下，卵巢分泌大量的雌激素，在雌激素的作用下，卵泡逐渐长大，直到18-23毫米，卵子破壳而出。同时雌激素促进子宫内膜的发育，让子宫内膜逐渐增厚。当排卵以后，有大量的孕激素与少量的雌激素分泌，在反馈到腺垂体，不要促卵泡生成素分泌了，卵泡生成素减少分泌。同时孕激素的作用，使子宫内膜处于分泌期，使宫颈分泌粘液稀薄，利于“新郎”精子进入子宫，为受孕做好准备。

温馨提示腺垂体：腺垂体在大脑里面，是垂体的一部分。腺垂体还分泌：泌乳素，生长激素，促甲状腺释放激素，血管加压素等等，它们之间可以相互抑制，所以，甲功异常，垂体问题也影响女性的排卵或卵巢功能。

关于排卵的妇科问题：

1）多囊卵巢综合症：这个病因不明确，有排卵障碍，然后出现的内分泌紊乱，不来月经，肥胖，糖和脂质代谢异常，目前无法根治，多以改善生活方式为主，有备孕要求的，可以调月经，促排卵治疗，增加受孕机会。

2）卵巢早衰：卵巢早衰也是卵巢功能不全，有原发性和继发性卵巢早衰，临床表现为不排卵，不来月经，不孕，不育。原发性卵巢功能不全，多见于染色异常，继发性卵巢功能不全，多见于免疫环境或其他未知因素。

3）高泌乳素血症：因为垂体分泌泌乳素增多，抑制促卵泡生成素释放而影响排卵，出现女性月经异常，不孕，不育，甚至流产等。

当卵巢排卵以后，卵泡液流出，卵泡壁塌陷，卵泡壁内的物质，也就是卵泡颗粒细胞和卵泡膜细胞被包裹，形成黄体。为啥叫黄体呢，因为卵泡膜细胞和卵泡颗粒细胞含有胡萝卜素，在排卵后7-8天，黄体体积和功能达高峰，外观呈黄色，俗称“黄体”。若卵子未受精，黄体14日萎缩。若卵子受精，黄体功能维持到妊娠三个月，叫“妊娠黄体”。

关于黄体的妇科问题：

1）黄体破裂：在妇科急诊很常见，多有腹痛，血压下降，彩超提示盆腔积液，黄体破裂的诱因多见于腹部受到外力作用，比如剧烈运动，同床等。

2）早孕期的卵巢黄素化：多见于葡萄胎或一部分正常怀孕女性，一般没有症状，只是彩超提示有卵巢囊肿样改变，大致4-5月消失。所以早孕期发现卵巢囊性肿物的不要担心，一部分是卵巢黄素化，这个是生理性的，不需要特殊处理。

3）黄体萎缩不全：黄体在14日未萎缩，出现子宫内膜不规则脱落，临床表现为月经淋漓不尽，经期延长，多见于年轻女性，需要查性激素或月经5-7天刮宫病理明确。

4）黄体功能不全：黄体未到14天而衰退，出现月经周期缩短，也就是月经过后没多久又来月经了，这个很容易诊断。

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