兰考秦兴中医院梁爱红医师

前天37岁蔡先生以腰骶部痛就诊，站坐时间长了腰骶部就不舒服。

治疗：腹部脐旁天枢穴针刺，患者腰骶痛立即缓解，患者很惊奇。

讨论：按《解剖列车》肌筋膜链理论，人体浅前表线是快收缩纤维，人体后浅表线是慢收缩纤维；人体浅后表线生物力学往上传递，浅前表线力学往下传递，因为人们重要脏器都位于胸、腹和盆腔，处于人体本能遇到危险保护重要脏器，人体浅前表线肌筋膜收缩快，肌筋膜纤维容易造成闭锁缩短。《解剖列车》说：人体肌筋膜痛疼多表现在闭锁延长侧，引起肌筋膜痛疼的根源却在闭锁缩短侧；由于腰腹前后对应，所以腰部痛疼可以在闭锁缩短侧的腹部进行治疗。因为腰痛是闭锁延长侧，针对腰部肌筋膜痛疼的治疗只能加大人体浅后表线的代偿功能，临床起到缓解作用，疗效很难持久；而针对闭锁缩短侧的腹部肌筋膜激痛点进行治疗，疗效更快和长久缓解。因为人们长期坐位工作、开车，类似前屈姿势，人体浅前表线闭锁缩短，引起腰骶部不适。

从中医经络角度来看，天枢穴位于脐旁二寸，是腹直肌所在（深层是髂腰肌），属于足阳明胃经，胃经多气多血，可以濡养筋骨肌肉，对劳损有很好修复作用；引起人们腰痛最常见的经络有足太阳膀胱经、足阳明胃经（二者相对应）、足少阳胆经等，这三道经络的经筋病都可以引起腰痛。

按“腹针疗法”来看，（脐八卦）脐左侧属于肝，脐右侧属于肺；肝主一身筋膜；肺主治节，属金，又有制约肝木的作用，天枢是人体天气枢转的部位，也是大肠的腹部“募穴”，可以使人体阴阳平衡，综合考量，天枢穴的确是治疗腰痛的重要部位。腰痛从腹部治疗很有效果。