图源：视觉中国

37岁的张女士怀孕31周多，近期腿部浮肿不消，逐渐蔓延到大腿、腹部，因工作忙碌未引起重视，后逐渐出现胸闷、气促、头晕、心慌等症状，这才到长沙市中心医院产科检查，发现血压竟高达170/110mmHg，已符合重度子痫前期诊断标准，而且出现了急性心力衰竭，情况危急。

张女士今年37岁，从孕晚期开始，小腿就有点水肿。“邻居们都说孕妇水肿是正常的，生完娃自然会消失。”张女士平时身体挺好，生大宝时挺顺利，这次7月初做产检一切指标正常，想着近期家里、工作挺忙碌，就没把水肿当回事，准备有空再去做检查。可最近4-5天，她发现水肿越来越严重，从小腿逐渐蔓延到大腿、腹部，甚至连手和脸部都有点肿了。8月30日晚上，张女士和平常一样吃完晚饭出门散步，回家后突感胸闷、气促，本以为休息一下就会好，谁知只要一躺床上就气喘，非要坐起来才略感舒服。她晚上辗转难眠，看着熟睡的老公和大宝，不忍心叫醒他们，一直到凌晨才勉强入睡。

次日清晨，张女士叫上老公，准备上医院看看。才刚上车，就感觉胸闷得厉害，大口大口地喘气，全身冒汗，伴有头晕、心慌等情况。老公见状，赶紧送她到长沙市中心医院产科检查，一量血压，高达170/110mmHg，已经达到重度子痫前期的诊断标准。重度子痫前期属于妊娠期高血压疾病比较严重的一个阶段，是血压和尿蛋白持续升高，并且发生母体脏器功能不全或者胎儿的并发症。比如收缩压大于160毫米汞柱，舒张压大于110毫米汞柱，尿蛋白大于350毫克/24小时，或者出现肝功能异常，肝酶异常升高，肾脏功能异常等。

“入院时产妇已经无法平卧，严重呼吸困难，嘴唇发绀，双肺布满湿罗音，考虑为重度子痫前期合并急性心力衰竭。不及时处理，母婴都将陷入险境。”长沙市中心医院产科接诊医生何涛介绍，医院产科迅速开辟绿色通道，联合心内科医师紧急会诊，通过降压、利尿、吸氧等系列处理后，患者症状明显缓解。但张女士病情危重，如果继续妊娠，后续风险非常高，考虑到她的孕周已接近32周，待心衰控制后，医生与家属沟通商量，由产科医师急诊进行剖宫产术。8月31日，经过产科、麻醉科、新生儿科、心内科等多学科通力合作，手术进行得非常顺利，张女士产下一个早产女婴，早产宝宝转入新生儿科进一步救治，张女士术后也转入重症监护室密切观察治疗，1天后病情平稳转入产科病室，目前恢复情况良好，不久即可出院。

“我7月初做的产检，医生说没问题，为什么后面会变得如此严重呢？”躺在病床上的张女士在感激医院救治之余，还是很纳闷自己的病情变化。妇产科主任饶丽娟细致地分析了原因：“根据病史，其实你曾出现过先兆症状，比如水肿突然加重，散步后出现胸闷、气促，但你并没有引起重视，也没有按照医生嘱咐按时产检。妊娠期高血压疾病的进展非常迅速，几天之内就可能发展得非常严重。一旦病情加重，容易引发心力衰竭、子痫、心脑血管意外等严重并发症。”

饶丽娟提醒二胎妈妈们，千万不要因为第一胎顺利分娩，就认为第二胎也一定没问题，特别是年龄超过35岁的高龄产妇。因为随着年龄的增加，妊娠的风险也逐渐增加，妊娠并发症发生的几率也相应升高。合并高血压、心脏病等疾病的产妇尤其要注意，妊娠32~34周、分娩期和产后3日内是孕妇心脏负担较重时期，需要加强监护，警惕心力衰竭发生。另外，怀孕以后一定要重视孕期保健和定期产检，一旦有不适的症状，要尽快就医，避免子痫等严重并发症的发生。

潇湘晨报记者刘双 通讯员申景欣 汤雪