血小板增多到450是怎么回事(血小板高450是怎么回事)血小板增多到450是怎么回事(血小板高450是怎么回事)

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血小板增多到450是怎么回事(血小板高450是怎么回事)

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一、根据临床症状判断是否有原发性血小板增多症

  原发性血小板增多症起病缓慢,早期可无任何症状,仅在做血细胞计数时偶然发现,常见临床表现包括血栓形成和出血,可有以下表现:

  1.疲劳、乏力、头晕。

  2.反复发作的呕血、便血、流鼻血、牙龈出血、尿血、皮肤黏膜瘀斑等。

3.动脉或静脉血栓,表现为手指或脚趾等部位疼痛、灼烧感、红肿和发热,肢体麻木,甚至坏疽,以及一过性脑出血,偶可出现一时性黑矇。脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛、呕吐。肺、脑、肾栓塞引起相应临床症状,个别患者以心肌梗死或脑血管意外为首发表现。

  4.约80%患者出现脾大,少数患者肝大。

二、需要做哪些检查来确诊原发性血小板增多症?

  确诊原发性血小板增多症主要依据体格检查、实验室检查、染色体检查等。

三、体格检查

  可了解患者一般情况,有无肝、脾体积增大,有无皮肤黏膜瘀斑等,有助于疾病诊断。

四、实验室检查

  1.血常规及血液涂片检查

  可了解血小板数量及形态,有助于疾病诊断。

  2.凝血功能检查

  用以了解血小板的功能,如出、凝血时间延长,有助于疾病诊断。

  3.骨髓检查

  可反映骨髓造血的增生程度,有助于疾病诊断和鉴别诊断。

  4.染色体检查

  可检查是否有染色体异常,可辅助诊断。

五、医生是怎么诊断原发性血小板增多症的?

  医生主要依据临床表现、实验室检查、染色体检查,排除其他疾病诊断原发性血小板增多症。

  1.患者有乏力、头晕,反复鼻、口腔出血,皮肤黏膜瘀斑等表现。

  2.血常规示血小板计数≥450×10 /L。

  3.骨髓检查示巨核细胞高度增生,胞体大、核过分叶的成熟巨核细胞数量增多,粒系、红系无显著增生或左移,且网状纤维极少轻度增多。

  4.染色体检查有JAK2、CALR或MPL基因突变。

5.排除BCR-ABL阳性慢性髓性白血病、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征和其他髓系肿瘤。

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