下面痒痒痒，一边难受，一边很尴尬。

有人说：“这痒能怪谁，都是你的不良习惯导致的！比如你/伴侣有脚气，洗脚和洗屁股还用一个盆子，内衣袜子还混洗。”

观点1：如果平时清洗下身和洗脚共用一个盆子，很可能会诱发霉菌性阴道炎、龟头炎；洗脚水冲澡那完蛋了。

观点2：内裤应与其它衣物特别是袜子分开清洗，以免真菌交叉感染，导致私处炎症、肛门痒。

以上说法似乎很有道理，到底是不是真的啊？本文就先分别简单了解一下霉菌性阴道炎、龟头炎、肛门瘙痒与脚气。

（1）女性：霉菌性阴道炎

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），旧称霉菌性阴道炎，是指假丝酵母菌（念珠菌，一种真菌或称霉菌）感染引起的阴道炎症，主要表现为外阴瘙痒、灼痛，还可伴有尿痛以及性交痛等症状，伴白带增多。

危险因素：妊娠与激素替代治疗，糖尿病血糖控制不佳、接受激素抗生素治疗与免疫抑制患者（如HIV）。

除此之外，牛仔裤、紧身裤可增加局部温湿度，易患霉菌性阴道炎，不建议久穿，患霉菌性阴道炎时更应穿着宽松透气的衣物。

29%～49%女性在其一生中至少有1次急性感染。如果出现了症状，建议到正规医院进一步就诊。不要常规进行阴道冲洗。

（2）男性：龟头炎

包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症，是临床常见的男科疾病。临床表现为包皮过长，包皮、尿道口红肿、包皮口逐渐变紧，伴皲裂纹，包皮垢增多，有异味，全年均可发病，春、夏季为发病高峰。

包皮龟头炎易反复发作，尤其是包皮过长、包茎及2型糖尿病患者。

龟头炎的常见原因包括:

感染因素主要包括白色念珠菌、细菌、滴虫等可引起包皮龟头的急性炎症。霉菌性龟头炎的病原菌一般就是白色念珠菌。

肛周外阴瘙痒指急性或慢性的累及肛门、肛周、外生殖器区域的瘙痒性疾病，见于1%~5%的普通人群。

很多皮肤病都能造成肛门外阴瘙痒。

（1）6周以内出现的急性瘙痒，常见原因为：

感染性（如皮肤癣菌、白色假丝酵母菌、淋球菌、单纯疱疹病毒、阴道毛滴虫等）、接触性皮炎（如香水、清洁剂、避孕套、尿液、粪便、咖啡、可乐、茶酒等接触所致）；

（2）慢性瘙痒常见原因有湿疹、银屑病、药疹、肿瘤、痔疮、肛瘘等。

足癣又称运动员脚或香港脚（Hong Kong foot），俗称脚气，是最常见的皮肤癣菌病 ，因为足部多汗潮湿环境促进了真菌的过度生长。

足癣主要表现为脚趾间有水疱、褪皮或皮肤发白湿软，可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，剧痒。可伴局部化脓、红肿、疼痛，腹股沟淋巴结肿大，甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染。

足癣的治疗目标是清除病原菌，快速解除症状。最安全的治疗是外用抗真菌药物，如咪康唑乳膏（疗程4周）、酮康唑乳膏(疗程4周)等，需要在医生的指导下使用。足癣易复发，常需延长疗程。

为防止复发，应保持足部清洁、干燥，穿透气鞋袜与勤换洗袜子非常重要，尤其是在温暖的天气。

另外，剪指甲时不能剪得太深，不要穿过紧的鞋，特别是女性穿的高跟鞋，最易挤压指甲，引发甲沟炎甚至足癣等。

脚气是由霉菌引起的，霉菌性阴道炎也是由霉菌引起的，关键问题来了，脚气和女性的霉菌性阴道炎、男性的龟头炎有关系吗？

先要弄清楚：此霉菌非彼霉菌，引起脚气的致病菌为皮肤癣菌，其中以毛癣菌为主，有红色毛癣菌、趾间毛癣菌与絮状表皮癣菌。

而霉菌性阴道炎/龟头炎的病原菌是以白色假丝酵母菌为主的酵母菌，其他如光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌等占少数。

足癣虽有一定传染性，可传染引起手癣（鹅掌疯）与甲癣（灰指甲）等，但每种细菌都有适宜生长的“栖息地”，所以一般而言，霉菌性阴道炎与脚气并无直接关联。且霉菌性阴道炎不属于性传播疾病，不必过度惊慌，性伴侣无须常规治疗。

不过也有研究显示，真菌性龟头炎的患者多为夫妻交叉感染及脚气伴发者，夫妻都有感染的话最好及时诊治。

保持良好的个人卫生习惯的确很重要，保持私处局部的清洁干燥。对男性来说，保持包皮腔内清洁和干燥，部分包皮炎是可以预防的。

至于内衣要不要分开洗呢？在有条件的情况下，内衣裤分开清洗、洗具用品个人专用未尝不可，至少是无害的。

另外，脚气与肛周瘙痒也未必有直接联系，如果有相关症状，不要怕尴尬或羞于启齿，应到医院接受正规治疗。

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作者：李勇