痔疮在人们的生活中十分常见，并不是危及生命的疾病。尽管大多数人会出现症状，但也有一些人从未有过不适。痔疮的常见症状是：便血、肛门瘙痒、脱垂、疼痛等。由于患病部位的隐私，大多数人不愿意主动就医治疗，往往给自己的健康埋下隐患。随着痔疮的病情慢慢加重，严重影响了日常生活，不得不就医的时候，已是悔之晚矣。那么得了痔疮到底要不要治疗？针对不同人群，什么情况下需要手术，又能否根治呢?

需要综合考虑痔疮的分类及表现症状，无症状的痔疮可以不治疗，经非手术治疗及平时的预防即可控制。当痔疮患者出现以下情况应该到医院就诊：

①肛门出血，可将粪便或卫生纸染红。

②排便时疼痛。

③肛门周围肿痛或肿块隆起。

④肛门瘙痒。

⑤肛内肿物脱出。

如果自己认为患有痔，第一次出血时，还是应该去医院检查。结肠息肉、结肠炎、直肠癌皆可引起肛门出血，必须进行准确诊断。即使自己认为未患痔，但出现慢性肛门出血(每周或每天出现)，或出血较以往多时，也应该去医院确诊治疗。

什么情况下需要手术治疗呢?

对于痔的治疗来说，是否应该采用手术治疗的方法完全取决于痔的严重程度。大部分小的静脉曲张性外痔或小的皮赘外痔无明显症状，也不会引起其他不良后果，故不必手术。但对于三期、四期混合痔、有较大外痔者，保守治疗失败者（包括饮食调理、局部药物治疗、坐浴治疗、口服药物治疗等），则需要考虑手术。

因此，并不是所有的痔都需要手术的，是否需要手术治疗是根据痔的具体情况来决定的。了解清楚这些，就可以知道痔在什么情况下要手术治疗，有效治疗痔疮。

治疗不同人群，方法也不一样

痔疮患者中也有不少特殊患者，比如糖尿病患者，中风病人，老年人和小朋友等，他们的痔疮治疗起来常常更加复杂。针对每一个病人的情况，也会采取不一样的疗法。

①糖尿病患者得痔后，应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。最好是等待糖尿病的病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。

②中风患者因病后肢体活动功能受限，久卧久坐易生痔。对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者，采用早期预防和治疗的原则，如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等。对于重度瘫痪完全卧床的患者，不论痔症状的轻重，均以内服、外用药物治疗为宜，如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷。

③小儿痔的发病率低，治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多注意调整饮食，多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜。便后或临睡前用温水清洗肛门，以改善肛门血液循环。

④老年人由于肛门部的神经、血管、肌肉、韧带等都已机能衰退，极易患痔。治疗时尤为棘手。最好是采用内服润肠化痔的中药，同时外用中药熏洗或涂搽治痔的膏剂或用栓剂等疗法。

痔能否根治呢？

关于痔能否根治，患者往往十分关心。近年来，有关痔本质的认识有了新的飞跃，认为痔是肛垫的病理学肥大、移位形成的，系人人皆有的正常解剖结构，对调节肛门的自制功能起着极其重要的作用，因此，肛肠病学家提出，凡是没有症状的痔是无需治疗的。只有在痔出现症状，便血、脱出、坠胀，疼痛等时，痔便成为痔病，才需要治疗，而痔治疗的目的并非根治，而是为了消除和缓解症状，只要症状被控制了，痔的治疗就算已达到预想的目的了。

如果由于发生病变而将其全部切除，则其垫性作用丧失，肛门的密封性能将受到影响。因而痔是不能全部切除的，当然也就不能根治了。如果根治、切除过多的肛管组织和肛垫，就会影响肛门的自制功能，造成排便失禁或半失禁等不良后果。

痔是伴随一生的疾病。即使是做了手术，如果仍不改变不规则的生活习惯，还是有可能再发的。要坚持正确的生活方式，有效预防痔的发生。

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文字编辑 木子岛

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