这个呢是临床上非常常见的问题，病人会说我没有来月经，也不该来月经，为什么会有异常出血呢？那么它的原因很复杂。第一个首先要看是不是怀孕，怀孕造成的出血也很复杂，比如说是不是先兆流产，比如说是不是宫外孕，就是一个正常的妊娠也会有少量出血，何况还会有一些比如说难免流产，胎停育等等。

那么这个问题要是除外也很简单，一般来说我们让患者查妊娠实验，也就是说选hcg就行了。第二个就是有没有器质性病变，器质性病变指的是比如说有没有子宫内膜息肉，有没有宫颈的息肉，子宫粘膜下肌瘤或者是子宫肌瘤，这些肿瘤的出现，息肉的出现都可以造成异常的子宫出血。

那么第三个情况就是炎症，炎症也可能会引起异常出血。比如说子宫的内膜炎、盆腔炎、附件炎、阴道炎、宫颈炎，包括宫颈的糜烂，都会造成这个异常的出血。那么再有一个就是癌症，比如说宫颈癌，子宫内膜癌都是可以造成异常子宫出血的。