我们在接诊中，经常有这种情况：有些病人的甲状腺激素已经很低了，甚至连正常的三分之一都没有了，但是却没有不舒服的症状，然后他说我可不可以不吃药?这种病人我们评估了他之后，认为它是个终身的甲减，肯定是要吃药的，是这样。

有一些病人是甲亢，他也没有太多的症状，尤其是年轻人。他对甲状腺激素的这种耐受性很好，数值很高了，病人没有太多的不舒服，偶尔一点心跳快，回去就说我能不能去饮食调节，甚至有些人会说我能不能去健身或者瑜伽去改变这个值。

只能告诉他，如果判断你的甲亢是一直会升高的，不做医学处理就不能解决的一个问题，我是建议他用药物治疗或者做别的治疗。如果认为它的结果是这样，它高上去一段时间之后自然会下降的。这样的甲状腺功能我们叫甲状腺功能波动，他可以去观察。这个一定要去寻找背后的原因是什么

　　甲减或甲亢就是说我们医生如果觉得短期之内不需要治疗，如果这个病人 我们认为他是个甲状腺功能由于其他因素影响的，基本上我们会一个月两个月或者三个月，最长不超过三个月让病人来复诊，再次评估他的状态。因为包括一些轻微的甲减，我们可能刚开始不做治疗，可能会让他 8 到 12个周。

老外一般爱用周，我们应该用月，也就是说 2 到 3 个月去复诊，看看需不需要治疗。但是 如果得到了治疗的甲状腺疾病，无论是甲亢功能高的或者功能低的，医生给他做了医学处理，大多数会需要四周回来复诊，也是一个月之内，他会需要再次评估 它得到治疗之后的结果是什么样，不能拖太长的时间。

大多数甲亢的病人第一次来就诊的时候，除了我们问诊之外，包括查体之外，我们会评估他的心脏功能。因为大多数人发现甲亢无论是体检或者自己不舒服来看我们的甲亢，都会持续了一段时间。大多数病都是这样，不会说昨天得病今天来。甲状腺激素是调动整个生命活动的一个激素，所以很多人会出现心跳增快，并且持续了很久。