｜策划/编辑:小雅 责编:cici&Fanny 审核:李云

今天我们来聊一波回忆杀：童年趣事。

那些年的我们，没有手机电脑和WiFi...

三五成群嬉戏玩耍，打弹弓、弹玻璃珠、跳皮筋、拋石子、捉青蛙、拍纸片、斗鸡、东西南北、丢石头~

一根绳子，几块石头，就能玩上一整天，开心一整天。

说到丢石头，相信有很多人和小红一样曾玩得不亦乐乎，上学放学的时候只要路过河边或水塘边，随手捡上一颗小石头就丢进去，想看的就是河面上浮起一层又一层的水波纹，然后就高兴地跳起跺脚。

河面湖面上的水波纹真的是好看又治愈，但如果这样的水波纹长在人的身上，会是怎么样的呢？

揭开庐山真面目，像这样“刻”在了皮肤上

（图源：N Engl J Med ）

别划走，看下去，本红一点点满足你的好奇心~

身上的【水波纹】是什么？

它是一种由同心性毛癣菌感染引起的一种皮肤癣菌病，因其皮损呈同心环状排列，好像石头丢入水里时形成一圈又一圈的波纹（所以俗称浪花癣或开花癣），它的皮屑很特殊，彼此层层相叠，形状像极了屋顶上的盖瓦，在医学上称作——叠瓦癣！

（图源：参考文献）

叠瓦癣属于浅部真菌感染，具有一定的传染性，但传染性不强，常因密切接触（如互穿贴身衣物、共用搓澡巾或毛巾）传染，有时不注意，可引起一家数口同时患病，以成年青壮年男性为多见。

叠瓦癣有以下常见特征：

● 皮色或褐色斑点

最早期的症状只是一个皮色或者褐色的小斑点，在这个斑点上会有一层很细小的鳞屑（通俗地说就是一层皮屑），而这层皮屑最终会破裂分离，形成一个环状。

● 叠瓦状外观

这是此病最典型的症状，当第一个环状损伤形成后，以相同形式扩散，周而复始，最终形成一个或多个的同心圆鳞屑环，环距在2mm左右，看起来特别像是一层一层叠盖的瓦片或波纹。

● 皮肤瘙痒

形成叠瓦状外观后，周围皮肤会呈现棕红色。这个时候通常就会感到瘙痒难耐，因长期抓挠，皮肤可逐渐增厚。

● 易扩散

初期可在躯干臀部多见，但若长期不治疗，时间久了之后，可慢慢扩散至四肢，甚至是口唇、头皮和指甲缝中。

● 易复发，周期长

该病特别容易反复发作，有些患者治疗了很多年，都无法治疗痊愈，反反复复且病程极慢。

看到这有人会问了，这种病几乎没有见过，名字也可能是第一次听说，是怎么引起的呢？

● 真菌感染是主要原因

这是该病最根本的原因，患者因为各种原因导致感染了同心性毛癣菌，从而诱发叠瓦癣。

还有以下因素可增加本病的患病风险：

✔ 免疫力功能低下

如患有基础疾病免疫缺陷病、糖尿病的这类人群，可能会因为免疫力低下导致皮肤表面的微生物多样性失衡，皮肤极易受到真菌、病毒，细菌的感染，从而出现一系列皮肤问题。

✔ 长期处在潮湿环境

长期从事湿式作业或者本身多汗，且汗液又没有及时擦干，一旦这类人群浸渍皮肤的水分增多，就为同心性毛癣菌提供良好的生活环境，因此容易感染该病。

✔ 经常穿不透气衣物

衣服透气性不好会影响皮肤散热，增加皮肤的温度和湿度，利于同心性毛癣菌生长。

该怎么治疗？

患上此病应要及时尽早去正规医院接受治疗，因叠瓦癣会逐渐扩大，从躯干扩至全身，瘙痒难耐的时候因抓挠还会导致皮肤组织受损，皮肤变厚，或红肿胀痛。

一般在经过正规治疗后，轻度患者能够消除症状，皮肤恢复正常；严重患者能有效地抑制病情继续发展，皮肤屏障逐渐恢复正常，皮肤的不适感逐渐减轻，经过长期积极坚持治疗，预后可观。

常见治疗方式，有外用水杨酸软膏、硝酸咪康唑乳膏等，同时内服抗真菌类药物，如灰黄霉素、伊曲康唑等。

预防少不了

① 皮肤卫生要做好

养成良好的生活卫生习惯，勤洗澡，保持皮肤干净和干爽，尤其在出汗之后，及时擦干清洗或更换衣裤，建议平时穿的衣物也要宽松透气。

长期在潮湿环境中的人群，注意及时护理皮肤，可多准备一些替换衣服，以备及时更换。

② 住得“干爽”一点

改善生活以及工作环境，经常开窗通风，使室内保持干爽，湿度较大时使用空调或者其他方式除湿。被褥经常拿到太阳下暴晒。

③ 加强个人锻炼

免疫力低下的人群，如患有免疫缺陷病、糖尿病可适当加强体育锻炼，增强身体抵抗力。

④ 正能量的心态

因为叠瓦癣会带来瘙痒的感觉，同时也会带来外观上的影响，因此患者容易出现烦躁焦虑的负面情绪。

但本红想说不要着急烦躁，应该保持积极健康的心态，配合医生的治疗，相信坚持下去，通过正规的治疗是一定可以治好的，所以多给自己一些正能量吧！

最后想说，拥有乐观，就拥有了力量，越坚强、越乐观、越积极面对，希望就越大！　　

〔参考文献〕

[1]詹姆斯,伯杰.埃尔森等主编.徐世正主译.安德鲁斯临床皮肤病学.第10版.北京:科学技术出版社,2008:292.

[2]周汛,李桂明.系统性真菌感染的药物治疗进展.皮肤病与性病.2006,28(1):17-20.

[3]赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:629.

〔免责声明〕

本文数据更新于2022年02月21日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

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