编者按

斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。成人斜视为指年龄在18岁以上的眼位偏斜者。这种斜视占我国斜视总数的很大一部分，很多患者因不清楚该病能治疗、或因怀疑治疗效果、或因经济困难等因素，使儿童期发生的斜视迟迟未能就诊。另有部分成人斜视是因在工作或生活中遭受外伤（事故或头部受伤、在某种眼科手术中损伤眼部肌肉）或者某种疾病（糖尿病、甲状腺疾病、重症肌无力、脑肿瘤或中风等）造成的。

斜视如何影响人们的视力？

正常视力时，两只眼睛都瞄准同一个点。大脑将来自两只眼睛的图像组合成一个单一的三维图像，实现了人们判断物体距离人们有多近或多远（称为深度知觉）。

当两眼不能同时注视目标时，会向大脑发送两张不同的图片。在年幼的儿童中，大脑忽略了偏离方向的眼睛图像，它只看到来正常或视力更好的眼睛图像，结果使儿童失去了深度知觉。而童年后出现斜视的成年人通常有双重视力，此时大脑已经学会了从双眼接收图像，大脑无法忽略任何一只眼睛的图像，所以患者会看到两个图像。

成人斜视的症状是什么？

患有斜视的成人可能会出现以下这些症状：

最明显的症状是一只眼注视目标时，另一只眼出现偏斜。

眼球转动时出现不同程度受限。

视力改变，例如复视（看一物体时感觉为两个物像）、视力模糊、阅读困难或深度知觉丧失。

代偿性头位，不断倾斜或转动头部以清楚地看到图像。

需要注意的是，斜视症状可以是持续出现，也可以呈间歇性发作。

成人斜视的治疗

有几种方法可以治疗成人斜视：

斜视手术。这是斜视最常见的治疗方法，手术可以改善眼位，帮助恢复正常视力。通常，当眼睛周围的肌肉太僵硬或太松弛时，就会发生斜视。眼科医生可以通过手术来放松、收紧或移动某些眼部肌肉，使眼睛正确对位。治疗斜视可能需要多次手术，手术通常在医院或手术中心作为门诊手术进行，使用全身麻醉或局部麻醉，眼科医生在覆盖眼睛的组织上做一个小切口，延伸至眼部肌肉；然后重新定位眼部肌肉，帮助眼睛指向同一方向。手术可能需要在一只眼睛或两只眼睛中完成，手术后，可以在几天内恢复日常生活。

眼部肌肉锻炼。当患者眼睛无法正确对齐近距离任务时，例如阅读或计算机工作，眼科医生会建议采用眼部肌肉锻炼的方法，医生会教给正确的眼部肌肉锻炼方法，这些练习对“收敛不足”的眼睛有所帮助。

棱镜眼镜。棱镜是一种清晰的楔形透镜，可以折射光线。棱镜可以安装在眼镜上或作为镜片的一部分，帮助一些轻度复视的人看到一个图像。

肉毒素。肉毒素有神经毒性，可麻痹拮抗肌。在某些情况下，在眼睛中注射肉毒素可见效或消除斜视。使用肉毒素效果可以持续几个月，有可能永久地改善眼位。

治疗斜视

永远不会太晚！

在眼科医生的帮助下

找到治疗斜视的方法，

不必忍受眼睛错位

引起的不适！

参考资料：https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-strabismus

（来源：《国际眼科时讯》编辑部）