女子双耳流脓，听力下降，反复消炎都不见好。手术后送病理检查发现，患上的竟是罕见的结核性中耳炎。4月26日，记者武汉市第一医院了解到，目前患者已转至结核病医院接受专科治疗。

33岁的王薇（化名）是河南焦作人，去年7月双耳先后出现持续性耳闷、流水流脓，并伴有听力下降，当地医生按中耳炎治疗，每次停药后不久就会复发，严重影响日常交流和工作生活。

王薇辗转找到武汉市第一医院耳鼻咽喉头颈外科。入院后，检查发现双侧鼓膜穿孔，外耳道和鼓室内有大量脓性分泌物，双耳传导性耳聋。像这样的“湿耳”状态的中耳炎，处于化脓性中耳炎的活动期，以往属于手术禁忌。

该科主任陈沛介绍，科室开展耳内镜手术以来，在湿耳状态下进行鼓室成形术累积了丰富的经验，手术对比结果显示“湿耳”手术的预后不输“干耳”。经过充分的术前评估，陈沛选择了听力较差，先发病的右耳进行了开放式乳突根治术，将取出的组织送病检，明确病变性质。

拿到病理结果后，团队又惊又喜，报告提示要排除结核病变的可能。喜的是，这很可能正是导致耳朵流脓的元凶；惊的是，术前查遍全身并未发现结核病灶。仔细追问，王薇既没有发热、盗汗、咳嗽、腹泻等结核相关症状，也没有结核接触史。经过结核病医院病理分子学诊断，确诊为结核性中耳炎。

耳朵为何会得结核病？陈沛解释，结核性中耳炎多继发于其他部位的结核病变，主要是肺结核，也可由腺样体结核或骨结核、关节结核和颈淋巴结核等播散所致。结核分枝杆菌丛咽鼓管侵入中耳，或经血液或淋巴循环传入中耳及乳突。全身除了头发、牙齿和指甲外，其他部位都会发生结核感染。

陈沛提醒，结核性中耳炎早期仅表现为耳朵流脓、流水、听力轻度下降，在临床上比较罕见且极易误诊。一旦出现不明原因的耳鸣、听力下降或耳朵流脓的情况，经过正规的抗炎治疗无效甚至病情加重，都需要警惕结核菌感染的可能。（长江日报记者刘璇　通讯员姚琳莉 谭愿 谯玲玲）