每到了换季的时候，茜茜都会难以避免地患一次感冒，每次都是又吃药又打针，前前后后折腾一两个星期，也就能好个八九成。可是这一次，一周过去了，茜茜发热、咳嗽等症状却一直没有好，渐渐地连呼吸声音也变粗了，两侧的鼻翼也随着呼吸一起一落，直觉告诉茜茜妈这次不是简简单单的感冒。果然一去医院，经过医生的检查，茜茜这次患的是肺炎！

肺炎是婴儿期最为常见的疾病之一，是导致小儿住院的首要原因。因此，正确识别本病，并及时治疗就显得十分重要了。

肺炎的早期表现与感冒十分相似，以咳嗽、咳痰为主要表现，可伴有发热、呼吸频率增快，像我们前面提到的茜茜，她开始时的表现就是发热、咳嗽，可是渐渐地出现鼻翼跟随呼吸起伏，这就与一般的感冒不同了。若肺炎未及时控制，进一步加重，则会出现喘憋、发绀、精神萎靡、烦躁或嗜睡等表现。

若宝宝在咳嗽、咳痰、发热、呼吸频率加快、喘憋、烦躁的基础上出现以下症状之一，需要立即前往医院。

呼吸频率加快　宝宝平时的呼吸频率要比成年人高，如果频率增加到 40 次 / 分以上，家长们就应该提高警惕，考虑宝宝可能是患有肺炎了。

数呼吸的方法：在宝宝情绪相对稳定的时候，计算宝宝呼吸的次数，如果难以计算宝宝 1 分钟的呼吸数，也可以通过 15 秒的呼吸次数乘以 4 来粗略估计。需要注意的是，1 次呼气加 1 次吸气才算是 1 次完整的呼吸。

呼吸音变粗　正常情况下宝宝呼吸的声音家长是听不到的，患有感冒等症状导致呼吸音变粗时，其呼吸的声音也应该是均匀且柔和的。如果宝爸宝妈们发现宝宝的呼吸变成了呼哧呼哧的声音，呼吸声不均匀，那就说明病情可能有进展，需要看医生了。

鼻翼翕动　正常情况下，宝宝在呼吸的时候是没有鼻翼翕动的，而患有肺炎时，由于呼吸较平时费力，故而两侧鼻翼也会随着呼吸而起落，如同扇子一般。

感冒症状较前加重　给宝宝按照说明书要求服用了感冒药，但是几天过去了，宝宝的感冒症状未见好转，甚至出现了新的症状，此时就需要警惕肺炎的出现。

在照顾宝宝的过程中，宝爸宝妈们对于宝宝是最了解的，因此，如果你觉得自己的宝宝可能得了肺炎，那么，不管周围人怎么说，都应该直接带宝宝去正规的医院进行检查。

羊水吸入性肺炎　在生产过程中由于种种原因引起胎儿缺氧，致使胎儿在子宫中呼吸，导致羊水吸入。这种情况多发生于产前或生产过程中。

胎粪吸入性肺炎　胎儿在母体内因缺氧排出胎粪，胎粪污染了羊水，然后被胎儿吸入后而诱发肺炎。此类肺炎同样发生在产前或是生产过程中。

乳汁吸入性肺炎　有些宝宝由于口咽神经反射尚未成熟，在喝奶的过程中可能会出现呛奶，导致乳汁误吸入肺，引发肺炎。此类肺炎多见于早产儿或体弱儿。

感染性肺炎　由于感染了病毒、细菌或支原体而引发肺炎，病毒感染可与细菌感染同时出现。此类肺炎多发生于换季及宝宝抵抗力较弱的时候。

1. 宝宝的房间应保持清洁，寝具衣物及时清洗、晾晒，卧室配备加湿器及空气净化器，保持空气的湿润度。

2. 在天气状况允许的情况下开窗通风，给宝宝穿衣、盖被要适度，记得“若要小儿安，常带三分饥与寒”。

3. 宝宝的抵抗力相对较弱，若是家人患感冒，宝宝被传染后可能会发展为肺炎。因此，若是家人感冒，应注意与宝宝隔离，接触宝宝前应先清洗双手。

4. 如果宝宝采用母乳喂养，那么，妈妈患有呼吸道感染，喂奶时要戴口罩；若病情极其严重，宝宝则需暂时改为人工喂养。

5. 不要经常亲吻宝宝，尤其不要亲吻宝宝唇部，以免病菌传播。

6. 喂奶时将宝宝头部适当抬高，喂完后拍嗝，尽可能避免宝宝呛奶。

使用抗生素　前面讲到，肺炎可以由病毒、细菌、支原体等引起，病毒性肺炎可以同时合并细菌性感染。因此，治疗前需要化验检查致病原之后再选药。家长不能擅自做主，根据经验盲目给孩子用药。

雾化吸入疗法　这种治疗手段可以把止咳、化痰药或者抗生素通过物理方法雾化，将药物送入呼吸道内，对于呼吸道疾病来说，雾化吸入是一种非常有效的治疗手段。

以上所说的治疗方法，以及退热药、止咳祛痰药使用等都需要在医生的指导下有针对性地进行，家长切忌自作主张给宝宝进行治疗。如果怀疑宝宝得了肺炎，需要第一时间将宝宝送到医院。

在生活中，家长还需要注意：

保持居室环境良好　经常擦拭尘土，注意不要将尘土掸起，而应使用湿抹布或拖布拭去。

保证营养供给　为宝宝补充足够的能量及水分，如果宝宝喝奶有困难，可以用滴管一滴滴地喂给宝宝。

勤翻身　每半小时给宝宝翻一次身，预防肺内分泌物堆积。

勤拍背　竖抱宝宝，自下而上、自外周向脊柱给宝宝轻轻拍背，可以有效地帮助宝宝排出气道分泌物，有助于宝宝呼吸顺畅。

按揉膻中穴　膻中穴位于胸前正中线上，两乳头连线的中点。此穴位是人体“气会”，所有与气机运行不畅相关的疾病都可以通过膻中穴进行调理。操作时让宝宝平卧或抱坐在大人腿上，用拇指螺纹面按揉，然后双手拇指相对，其余四指分开，自胸骨向两侧腋中线分推，以宽胸顺气。

推肺俞穴　肺俞穴位于第 3 胸椎棘突旁开 1.5 寸处。此 穴位是肺气转输、输注之处，是治疗肺脏疾病的重要腧穴。操作时让宝宝俯卧，用双手拇指分别自宝宝肩胛骨内缘从上向下推动 100 ～ 200 次。

1. 宝宝肺炎时的生活调养

注意补充水分　宝宝由于咳嗽、发热等，会大量消耗水分。因此，家长应当及时给宝宝补水，以利于痰液的排出和体温的恢复。

多吃清淡食物　如米粥、清炒时蔬、应季水果等。

2. 宝宝患肺炎时的食物禁忌

过咸的食物　尤其是咸鸭蛋、榨菜等腌制的食物。

生冷食物　生鱼片、冰激凌等。

肥甘油腻的食物　油炸食物、干果及巧克力等。

3. 推荐食物

蒸南瓜　南瓜洗净后，顶部切去一部分，去瓤，加入蜂蜜和冰糖，盖好顶盖，放入盘中隔水蒸 1 小时后，即可食用。

川贝猪肺炖雪梨　雪梨去皮切块，猪肺切块、焯水、漂去泡沫，然后将雪梨、猪肺与川贝一起放入砂锅内，加冰糖、 清水，慢火炖煮 3 小时后服食。

参枣粥　党参 12 克，大枣 6 枚，粳米 50 克，一起放入锅中加水煮成粥食用。

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作者：姚魁武

中国中医科学院广安门医院主任医师

来源：《中医小智慧，宝宝大健康》科学技术文献出版社