头顶部、乳突部或外耳周围区域针刺样、刀割样或烧灼样疼痛发生率不低，疼痛可门诊经常遇到，多是由于枕神经病变所致，后枕部有哪些神经呢？包括枕大、枕小、耳大神经，这些神经病变的分布区域出现疼痛和感觉异常。一般人出现在一侧，少数双侧发病,可为阵发性或持续性,有些病人在持续性基础上阵发性加重。

为什么是枕神经病变呢？这与这些神经的解剖特点有关，我们知道，枕大神经来自颈2神经的后支，从寰椎后弓和枢椎板之间穿出，又分为内、外侧支，内侧支即为枕大神经、外侧支为运动神经。枕小神经来自颈2～颈3的前支，穿过第l，2，3颈椎的椎间孔为感觉神经，枕大与枕小神经离开骨性结构后还要在肌肉、肌腱及血管间穿行相当长的路程，最终才能到达各自所支配的皮肤区。在这些通路上任何一个邻近结构发生病变都可累及枕神经，出现生疼痛和麻木。正是由于寰枢椎之间没有椎间孔，颈神经在寰枢后弓与枢椎弓板之间穿出容易受到刺激或卡压，周围组织痊孪、渗出或粘连，引起其所支配区域皮肤的感觉障碍及;病因是长期低头工作，睡眠时用枕头不当，导致颈，深筋膜肥厚，炎症渗出、粘连压迫枕神经。

颈枕部外伤后皮下组织的纤维性肥大、上颈椎的骨质增生，糖尿病、痛风、肿瘤、桥脑小脑角肿瘤切除术及三叉神经痛术后都可以引起枕神经病变，偶尔由椎动脉穿动脉压迫引起。当然，有一些患者找不到明确的病因，可能与近来研究的枕神经悬浮网结构异常有关 。

从解剖上可以看到枕神经被两层结缔组织腔包裹，外腔在神经外膜，可以滑动，内腔附于神经内膜，之间充满液体，避免枕神经受压，内腔液体由动脉、静脉丛及神经滋养血管与吸收来平衡。结缔组织腔内还有神经束膜，束膜下间隙、神经内膜及胶质等结构，结缔组织腔与其他结构相互依赖，在腔内形成局部压和剪力，这就在枕神经周围形成一个悬浮网结构，以保护枕神经。这种结构既复杂又脆弱，极易受到邻近结构甚至体外环境的影响，一旦遇到颈部肌肉劳损、缺血、天气寒冷或感冒疲劳等情况，容易破坏悬浮网的平衡，使腔内局部压和剪力增大，压迫枕神经受损症状。