医生：我肩胛骨缝里边疼、关节疼、颈肩背酸痛、僵硬，整天头昏脑涨的，晚上睡觉时还出汗，实在太痛苦了，是不是得了什么“怪病”？感觉活不了多久.........

50岁的女性朋友们，您是否也有这样的感受？是否在和家人诉苦时，不被理解，反而认为您在“装佯”。

倘若您看到此文，请耐心、认真地阅读，篇幅有点长，或许可以帮助您解除几年来的困惑，同时知道如何去应对？但愿您早日摆脱病痛。#守护银龄世界#

其实对于50岁左右的女性朋友而言，大多数人都会经历这样的痛苦；因为在门诊接诊的过程中，总会遇到这个年龄阶段的女性，不是这疼，就是那疼，医院很多科室查了个遍，总找不到具体的缘由。

以上这些问题，主要跟您自身的激素水平变化有关，试想一下，您的经期是否开始变化了呢？要么绝经、要么处于围绝经状态，雌激素水平会呈现“断崖式”的下降，钙调节激素分泌失调。

雌激素对于抵抗身体内的炎症和修复有着重要的作用，同时钙的调节激素对维持骨骼的健康也有着重要的作用。

在女性朋友中，一旦到了50岁上下，激素水平发生变化，抵抗力自然就会下降，身体变得越来越脆弱；从而产生全身关节疼痛、肌腱病、腱鞘炎、周身僵硬无力、骨质疏松、夜间潮热盗汗、焦虑、情绪不稳定、爱发脾气等诸多症状。

这些问题，意味着您“更年期”的到来，在临床上，我们称之为“更年期综合征”。接下来，我们一起聊一聊常见的问题该如何应对？

在50岁左右的女性朋友中，出现颈肩背酸痛、僵硬的人特别多；由于每天要面临工作的压力，回家还得忙于家务，真心很累；但由于处在更年期，他人也不理解，身体在承受着病痛的同时，还得应付心理的焦虑等情绪变化。

所以，很多女性在这个年龄段，很少会主动锻炼身体，也不愿外出交朋友，自然颈肩背的酸胀痛、僵硬就会形成一个恶性循环。

对于这类疼痛不适的女性朋友，孔医生建议您要多运动、多外出交朋友、放松心情，才有利于您度过更年期的苦楚。在此，推荐您每天坚持以下运动：

肩胛骨缝里边疼痛，甚至有部分女性还会伴发手指、手臂的麻痛，一旦出现类似的症状，就得小心谨慎了，不要再做无谓的按摩，因为您的问题，很可能是来源于颈椎。

或许很多人不理解，肩胛骨缝里边和手臂疼痛，为什么和颈椎有关？由于您没有医学解剖基础知识，这很正常。但有必要和大家简单聊一下，以防大多数人走入误区，总抱有“头痛医头、脚痛医脚”的思想。

因为在我们人体身上，肩胛骨和手臂的运动，需要靠神经支配来完成，而这些神经来源于颈椎。而在50岁左右的女性，可谓是苦了半辈子多，身体出现劳损；再者，特殊时期，钙调节激素水平的变化，颈椎骨质增生、结构易发生错位紊乱，从而卡压神经导致疼痛、麻木。

对于这类疼痛的女性朋友，不必着急，放松心情，您需要到医院拍张颈椎的正侧位X片，明确颈椎的变化；若真有结构变化，可以到康复医学科找专业治疗师给予手法调整，一般疼痛会逐渐改善；同时不要忽略自身的锻炼，防止反弹。在此，孔医生推荐以下运动：

肩膀的疼痛，在很大程度上，大家都认为是肩周炎，实际上肩周炎发生的概率是非常小的。往往在发生肩周的疼痛时，特别是50岁左右的女性，大多和您的劳累以及激素水平相关。

这个时期，大多数女性的体态姿势在发生改变，慢慢地开始出现驼背、圆肩，看上去没有年轻时的气质。

只要没有严重影响您的肩活动，都可以尝试以下处理：

1.先自我按压松解喙突：

如下图中，黄色圈起来的位置就是我们治疗的重点区域。您只需要把手放在喙突这个点上去按压松解即可，一开始会很痛苦，酸痛得厉害，甚至手下会有条索、结节感，只要坚持处理几分钟后，您会有一种意想不到的效果，快试试吧！

2.自我锻炼：

在按压喙突后，为了防止反弹，一定要自我锻炼；在此，推荐以下运动：

若是您在自我锻炼图一中的动作时，有困难或产生极度的疼痛，说明您的肩关节内结构有损伤，可能是撞击或肩袖有损伤，不可盲目锻炼，最好到医院拍张肩部的核磁明确后说。

在更年期的女性中，最常发生的一类疼痛，可能是手指头和手腕部，因为激素水平会出现“断崖式”的下降，不能很好地保护女性朋友的骨骼、肌腱；特别容易造成肌腱的劳损和炎症反应。

50岁左右的女性，每天忙工作，还要忙家务，比如洗碗、洗衣服等日常事务，比较容易造成肌腱在腱鞘出、入口反复摩擦及过度活动，导致肌腱水肿、增厚；若是您在屈伸手指时，就会引发肌腱的滑动出现问题而产生疼痛。

如上图所示，常在这个位置有压痛，用手可触及皮下结节，会表现出伸拇指没有力，严重时疼痛可放射到手、前臂，在活动手腕和拇指时加重。

对于发生腱鞘炎的女性，特别是在疼痛急性期，不主张做过多的家务，需要让手部和手腕多休息；直到急性期过后，您才应该多锻炼，增加手指的力量和灵活性，推荐以下方法：

女性朋友们的腰背部疼痛，非常的多见，但容易被忽视。可能大多数人都会去拍片，什么腰肌劳损、腰椎间盘膨出或突出等，结果用上多种方法治疗，还是不见好转。倘若如此，最好不要忽略骨质疏松引发的腰背痛，最典型的症状是，您描述不清楚哪里疼痛，感觉是一种身体游走性的疼痛。

因为更年期的女性，雌激素和钙调节激素水平的下降，往往会引发骨量的下降，一旦骨量减少10%，就会引发疼痛；若是丢失20%的话，还会比较容易引发骨折；经常在门诊可见一些50岁左右的女性，一不小心摔了一跤，手腕部就骨折。

这类腰背痛患者，除了要对抗骨质疏松外，同样非常有必要加强自我锻炼，在此，孔医生推荐以下运动方式，供您参考：

当您的年龄正处在这个阶段，刚好又有以上文章开头介绍的这些症状时，强烈建议您不要盲目治疗，最好先查一查激素水平和骨质情况，首选内分泌科。

1.查骨密度

首先是明确您自身是否存在骨质疏松？因为诊断骨量的减少或骨质疏松之后，才利于后续的针对性治疗，更年期的问题，需要综合治疗。

当然了，最好进行双能X线检查，这是诊断骨量减少或者是骨质疏松的金标准；通过这个检查我们会得到一个T值，如果您的T值在-1.0至-2.5之间，T值越低，说明骨量丢失的越严重，当您的值低于-2.5这个极限时，那么就可以诊断为骨质疏松啦。

2.根据情况，抗骨松治疗

接下来，我们具体看一看，该如何应对？

①您该明白的问题——综合治疗，长期坚持

改变您的生活方式，比如有些女性朋友，仍有吸烟、喝酒的习惯，务必戒烟、减少酒精和咖啡的摄入；改变单一的饮食习惯，多进食一些富含钙、磷等矿物质的饮食。

以上这些是最基础的治疗，不要觉得抗骨松，就得吃药、喝牛奶等，这些想法完全是错误的，望大家走出这个误区。

②如何补钙？

首先得合理搭配饮食；最好每天以富含钙质的绿色蔬菜和豆制品为主，同时适当地增加奶制品的摄入，建议每天喝牛奶要达到300毫升左右；比如豆制品、新鲜的蔬菜、水果、坚果就含有丰富的钙质。

如果您每天的食物中钙摄入量不足，可选用钙剂补充：

正常情况下，中国营养协会推荐成人每日钙量摄入为800mg（元素微量）；而在50岁左右的绝经后的更年期女性朋友，建议每天摄入的钙量增至1000mg；这是人体每天的需求量，根据您饮食中的含钙量来酌情决定是否需要补充钙剂（枸橼酸钙）。

同时还要补充一些维生素D，因为在补充钙之后，要让补进去的钙吸收，更好地沉积在骨头上，必须得靠维生素d来搬运，所以补充维生素也非常重要。

不然就会像有些女性朋友一样，我也天天在补钙片、在喝牛奶，为何还是骨质疏松？可能您就是忽略饮食搭配问题，忽略了维生素的补充。

所以，在搭配含钙质食物的同时，不要忘记多补充一些鱼类和蛋类的食物，这些都是有益于维生素D的补充。

③加强以上介绍的运动和调整心态。

您一定要积极的学会与之对抗，在内分泌科医生的帮助下，适当的服用骨吸收抑制剂，比如双膦酸盐类药物；同时也要强化骨形成，可以口服活性维生素D，比如骨化三醇。务必在专科医生的指导下，根据您的情况用药，不可盲目进行。

最后，不要忘记骨量减少的相关治疗，即使处于骨质疏松的状态，生活方式、饮食方式，这些一样很重要。#健康过大年#

对于更年期的女性朋友而言，要遭受诸多痛苦，却不知道该怎么办？孔医生花大量精力给大家详细介绍，但愿对您有一定的帮助。

这里需要提一个醒哈，对抗骨质疏松，是一个很漫长的过程，大家不要着急，应该积极调整心态去面对！#智慧助老首席推荐官#

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