8月中旬,华中师范大学一名文学院副教授因在青海盐湖突发急性呼吸心力衰竭、高原性肺水肿等高原反应并发症,最终在敦煌不幸离世,享年46岁。高原游是暑期的火爆旅游项目,高原反应却成夺命凶手,应该如何预防、应对高原反应等一系列相关问题也就成为了高原游客的关注点。
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高原反应的症状高原反应是人体从低海拔地区到高海拔地区,不适应突来的低气压、低含氧量而产生的各种病理性反应。高原反应是海拔超过2800米的高原地区的常见疾病,当海拔超过3500米时,高原反应更加明显。
高原反应的常见症状有:
1、头痛:头痛是常见的高原反应症状,具体表现为前额、双颞部跳痛,夜间和早晨疼痛感加重。
2、心跳加快:正常情况下,人的心跳为每分钟60~80次,而高原反应情况下,人的心跳加快,达到每分钟100次左右,并随海拔高度的升高而增快。
3、食欲不振:进入高原地区,人体内部的压力随之下降,延长胃排空时长,导致胃胀气,因而常出现腹胀、食欲不振等症状。
4、呼吸异常:高原地区空气氧含量降低,人体需要通过增加肺通气量来获取足够的氧气,因而会出现呼吸频率加快、呼吸加深等症状。
以上常见症状多在进入高原地区后就出现,少数人会延迟1~2天才会出现,随着对高原环境的逐渐适应,这些高原反应症状可自行缓解。高原反应的症状有无、强烈程度主要取决于个人细胞携氧能力,与年龄、性别、身体强壮与否都没有必然关系,也就是说人人都可能出现高原反应。
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高原反应的并发症让人闻之色变真正让人对高原反应感到畏惧的是高原肺水肿、高原脑水肿,两者均是高原反应的严重并发症,发病率约为1%~3%,多发于4000米以上的高原地区。劳累、过度紧张、剧烈活动是其常见诱因,此外,轻微的感冒也可导致呼吸道感染,诱发高原性肺水肿。
高原肺水肿的症状为持续剧烈头痛、持续咳嗽、出现带血丝的痰液(先干咳,后有痰);高原肺水肿(HAPE)的产生是因为液体渗漏累积于肺泡内,使肺泡不能在吸气时张开。患者会因为缺氧,而造成肺泡积水程度加重,高原肺水肿会在几个小时内致命。
高原脑水肿的症状为剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍。高原脑水肿相较于肺水肿比较少见,是由低氧造成脑血量增加和脑水肿,致命性非常高,需要紧急处理。一般认为高原脑水肿是急性高原病(即AMS,俗称高原反应)的晚期阶段,共济失调、意识改变为其临床特征,可能因脑疝而进展为昏迷甚至死亡。
出现上述症状的旅客应立刻送医。
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预防高原反应的方法1、避免剧烈运动(标准因人而异),建议初入高原地区,行程不要安排太满,注意休息、多喝水(别喝酒)、拒绝暴饮暴食,有助于尽快适应高原环境。
2、注意保暖:高原温差大,易诱发感冒,导致严重并发症,因而要谨记添衣加物、注意保暖、减少洗头洗澡次数。
3、携带相关药药,如乙酰唑胺、羟基安定可以有效减少高原的睡眠呼吸障碍,阿斯匹林和对乙酰氨基酚可预防高原性头痛,此外感冒药、利尿药也是高原游建议随身携带的药物。
4、调节心情是避免高原反应的绝佳方式,不少人初到高原前常听说高原反应会有诸多不适,于是开始担心受怕,给自己造成心理负担,但其实只要克服心理障碍,大多数人都能适应常见的高原反应。
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这4类人不宜高原游1、高度近视者或病理性近视者,低氧可诱发视网膜脱离。
2、感冒患者,感冒可诱发高原肺水肿,建议休息一个月后再考虑高原游。
3、心脑血管疾病患者及糖尿病患者,高原空气含氧量降低会导致人体血黏度增高,出现血管堵塞。
4、高原空气稀薄、含氧量低,哮喘、支气管扩张、间质性肺病等呼吸系统疾病患者不宜游玩。
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