中国青年报客户端讯（叶飘 中青报·中青网记者 刘昶荣）“陈主任，我有好几颗牙都蛀了，您快帮我看看。”近日，刘小姐急匆匆地走进浙江大学医学院附属口腔医院牙体牙髓科诊室，希望得到该科室医生陈卓的帮助。

“您别急，具体是哪里不舒服？”面对陈卓主任的问询，刘小姐说，“我平时都很注意自己的口腔卫生，最近一次体检的时候医生说我牙不太好，建议我去洗个牙。我也没太在意，因为平时我刷牙都很认真，也没什么不舒服，结果去洗牙的时候医生告诉我有四颗牙都蛀了大洞。”

经过检查，陈医生发现刘小姐口内确实有四颗龋齿，有两颗牙的邻接面颜色发暗，还有两颗磨牙咬合面也有绿豆大小的黑洞。刘小姐看着自己的X线片检查，在陈卓主任的专业解读下，第一次清楚看到自己的牙齿在不知不觉中像被咬了一口的苹果一样的龋齿影像。

“像刘小姐这样的情况很多，需要去专业机构定期口腔检查和及时治疗。龋齿发现的越早，治疗创伤越小、远期效果越好。” 陈卓主任表示，刘小姐来得很及时，再一直拖下去就要伤到牙神经做根管治疗了。

陈卓主任解释说，龋病是一种慢性疾病，由于早期只侵害到牙齿的硬组织，距离牙神经比较远，因此除了颜色和质地上有变化外，不会有明显的疼痛不适的感觉，这让人们难以在早期就感觉到自己的牙被蛀了，从而常常错过早发现早治疗的时机。等人们开始对冷热酸甜的饮食产生酸痛感觉时，龋洞已经较深，常常已接近神经或已损伤神经了。

那么有的人会问，我很关注自己的牙齿，常常照镜子看有没有黑洞或黑点，在自我感觉不错的情况下，还是会被医生告知说有蛀牙，是为什么呢？陈卓主任说，并不是所有的蛀牙都有肉眼就可以看出来的龋洞，也有的牙齿外观看着还很完整，但在专业口腔检查及X线片检查下才能发现隐藏的龋洞，也就是隐匿性龋。这是因为牙齿表面一层是牙釉质，牙釉质受细菌影响会脱矿，这种脱矿过程往往是从牙齿表面之下开始的，有时就会导致在较完整的牙釉质之下形成龋洞。由于隐匿性龋有这样一层看似健康的牙釉质外衣，往往只是表面看上去色泽有些发暗，而且又常发生在相邻两牙的邻面以及后牙咬合面的沟裂之下这些本身就不易发现的地方，所以它很容易隐藏而不被发现，导致一发现就已经是较深的龋洞了。

陈卓主任强调：“发现蛀牙应该及时治疗，否则会有很大的危害。”陈卓主任表示，不论是一般的蛀牙，还是像这样很隐蔽的蛀牙，只要发现了都要及时治疗，阻止它继续发展。如果没有及时治疗，细菌侵犯到牙神经就会发展成牙髓炎，再侵犯到牙根就会导致牙根发炎，到时候痛起来就会非常影响日常生活，治疗起来的花销也会大大增加。而且病程越久龋坏的范围越大，甚至可能影响这颗牙齿能否保留。

那么作为普通老百姓怎么才能及时发现这种慢性的、隐匿性很强的龋齿呢？陈卓主任介绍了几种日常可以注意的事项。“首先是日常应该注意口腔卫生，好好刷牙，还要使用牙线清理牙缝。如果发现牙齿上面有小黑点，或者两个牙之间牙齿颜色变暗了，特别是一些容易塞牙的位置，要及时到医院检查。另外，每半年到一年进行常规的口腔检查，也有助于及时发现口腔内的问题及时治疗，守护好我们的口腔健康。”

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