门诊上常常有人会询问：医生，我很容易就会上气不接下气、气短，心功能太差了，这难道就是心衰？今天我们就一起来认识一下什么是心力衰竭？

心脏的功能相当于一个水泵，每分钟泵出5-6升血液，将氧和营养物质输送到全身各个器官，以满足机体活动的需要。心脏每天至少跳动10万次，不停地收缩和舒张。当心脏主动收缩时，可把左心室的血液输送到全身各处。而血液经过一个循环后还会回到心脏，让左心室被动舒张。当心脏功能受损，心脏就像一个弹性减退的皮球，收缩能力和舒张能力变弱，泵血作用降低。如果泵出的血液不能满足机体代谢需要，这种状态就属于心力衰竭。心力衰竭是各种心血管疾病发展的终末阶段，病情凶险，死亡率高。

一旦心脏出现了问题，身体也会出现相应的问题，而心脏保护不好的话，会滋生各种心脏疾病，心功能衰弱就是其中的一个。

对于心衰会不会出现上气不接下气？患者之所以气短、憋气，觉得累，是因为心脏负荷太大，心肺是紧密相连的，心功能受影响自然就从呼吸上感觉出来了。其实，心衰来临前，身体或有这6点症状...

稍微活动就出现心慌、胸闷

通常情况下，适当的运动能够促进人体全身的血液循环，对人的健康是有帮助的。但是如果你发现自己稍微活动一下，就出现了心慌、胸闷、呼吸急促的情况，这个时候可能是心脏的供血出现了问题，要提高警惕。

一躺下就咳嗽

心衰的早期患者，往往呼吸不太顺畅，在站立的时候可能还好，但是一旦躺下的时候，人就容易出现咳嗽的情况。

夜间易惊醒、气喘严重

心衰的早期患者，由于心肺功能不全，在晚上进入深度睡眠的时候，容易出现呼吸不畅的情况，这也是血液供给不足造成的，出现这种情况人就容易惊醒，并且气喘严重，需要大口呼吸喘气。

食欲不佳

由于心脏对其他器官的血液供应不足，人就容易出现食欲不佳的情况，一旦吃进去的东西少了，体内排泄也会变少，时间长了容易造成毒素堆积。

焦虑烦躁

部分人由于体内的血液循环不畅，可能会出现情绪不佳的情况，具体表现为焦虑不安、心情烦躁、压力过大等。

心跳不规律

心衰患者比较明显的一个症状就是会出现，心率不齐、心跳过快、心悸等症状，总感觉心脏负担很重，人也容易有乏力疲惫的感觉。

1、支气管哮喘

慢性心衰多发生于中年以上人群，有心脏病史及心脏增大，常在夜间发作，使用强心剂有效;而支气管哮喘多见于青少年，无心脏病史及心脏体征，常在春、秋季发作，有过敏史，使用麻黄素、肾上腺皮质激素和氨茶碱等有效。

2、慢性支气管炎、肺气肿

有较长的慢性咳、痰、喘病史;气急呈进行性加重，痰量多，黏液状，无夜间阵发性发作的特点;有典型的肺气肿体征，X线检查有肺气肿征象及肺纹理粗乱等;呼吸功能检查异常可资鉴别。

3、慢性肺心病

有慢支、肺气肿病史，肺及胸廓疾病病史及肺气肿体征。心脏增大以右室为主，无左室增大及病理性杂音，发绀明显;血气分析及肺功能检测有利于鉴别。

4、心包积液、缩窄性心包炎

均可引起颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。心包积液、缩窄性心包炎有胸痛、胸闷、发热等症状，超声心动图检查可确诊。

5、肝硬化腹水伴下肢水肿

右心衰竭有基础心脏病体征、颈静脉怒张等上腔静脉回流受阻体征；肝硬化有慢性肝炎、长期大量饮酒史，无颈静脉怒张的表现。

当然了，并不是所有心衰患者的临床表现都如\"教科书\"所描述那般\"一字不差\"。就像临床中时常可以见到感染无发热、心梗无胸痛等患者，心衰也可以没有典型症状。而没有症状或者没有明显症状的心衰，一个疏忽，就容易把身体给耽误了。

一、还未发展到有症状。

比如，一部分患者处于\"亚临床型心衰\"阶段，也就是患者还没有出现典型心衰的症状，因此并不觉得自己心衰了。即便可能已经通过B超等检查方式知道心脏发生了病变（如心脏扩大），与正常人不一样，但也没放在心上，结果导致病情延误、误诊或漏诊。

二、症状不典型。

如果我们把人体比作一台精密的仪器，工作几十年后，各部分零件均已老化，功能减退，反应迟钝，各种各样\"小问题\"层出不穷。

这些小问题叠加到一起后相互干扰，表现变化多端，有时反而掩盖最严重的核心问题，让\"维修人员\"感到一团乱麻，无形中增加了诊断和治疗的难度。

当然除了症状主诉参考及基本身体检查评估之外，还要包括心电图，胸部×光，基本血液及生化检验，都可以提供基础参考。

1、X线

可查见心影大小及外形，根据心脏扩大的程度和动态改变可间接反映心脏功能状态。肺淤血者表现为肺门血管影增强;间质性肺水肿可使肺野模糊;KerleyB线是慢性肺淤血的特征性表现。

2、放射性核素检查

有助于判断心室腔的大小，还可通过记录放射活性-时间曲线计算左心室最大充盈速率，以反映心脏舒张功能。

3、超声心动图

超声心动图是心衰最有用的诊断工具，比X线更准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构和功能情况，还可以估计心脏的收缩和舒张功能。任何怀疑或诊断为心衰的患者都必须接受至少一次全面的超声心动图评价。

首次超声心动图检查结果可以作为日后评价患者病情变化、心室重构过程和临床治疗效果等的基线参照。

心衰的治疗强调疾病病因的治疗。其实预防胜于治疗不是陈腔滥调，有些心脏衰竭的潜在危险因子，的确是可以饮食，运动，及戒除不良习惯(如酗酒抽烟等等）来改善，其他诸如高血压，糖尿病，甲状腺亢进的良好控制，达到治疗目标，也可以减缓心脏衰竭的发生。

这4种好习惯是：积极运动、保持身体活跃，戒烟，保持健康体重和适度饮酒。