肩背痛引起全身痛是怎么回事(全身背痛肩膀痛是什么原因) 虽然很多宝宝嘴上说着已经快在家憋疯了，无比想念上班的生活，但是真的复工的话，相信大家还是更爱休假吧。今天，老板通知“复工了”，突然感觉心情不好了，毕竟人生中的“寒假”并不多见。大好的心情跌到了谷底，此时甚是怀念居家练就“厨师”的好日子。当然，房贷、车贷还是要还，老板和客户才是我们的衣食父母!尽管心痛，还是要打起十分精神，准备开工。  然而，当很多人干劲十足投入工作的时候，却发现自己的身体好像不听使唤了。“颈肩痛”和“腰背痛”阻止了“复工”的进程。其实，有时候疼痛不仅仅来自于我们的内心。  不管是“颈肩痛”还是“腰背痛”，原因都与假期间我们的生活状态有关。玩微信、聊QQ、刷抖音、听音乐、追剧、发呆……我们的生活内容就是如此简单，但它们的共性在于——静止大于运动!从医学角度分析，看似“静止”状态的我们，身体上的肌肉却一直处于“紧张”状态。因此，这种假期后的肉体疼痛表现，应该诊断为“肌筋膜疼痛综合征”。                  01肌肉疼痛是最常见的就诊主诉以下几点认识需要提醒所有人注意：1骨科门诊有1/3的患者是因肌肉骨骼疼痛前来就诊的；2年轻人群中大多患者因为颈肩痛或腰背痛就诊；3很多患者自己误认为患有颈椎病或腰椎间盘突出症；4在人生命中有85%的人至少出现过1次这样的疼痛。因此，肌肉疼痛常常被大多数患者误解，其实多数情况是肌筋膜疼痛综合征。                02肌筋膜疼痛综合征的疼痛特点了该疾病的疼痛特点：1.局部疼痛，没有向远处放射；2.局部按压时疼痛明显；3.休息，尤其是改变姿势时，可能疼痛缓解；4.疼痛有时可以找到明显的触发点。因此，了解肌筋膜疼痛综合征的疼痛特点有利于与其他疾病鉴别。03肌筋膜疼痛综合征除疼痛以外的表现除疼痛外，最主要的临床表现就是活动受限。原因在于，患者因惧怕疼痛而间接引起的活动受限，比如转头受限、弯腰受限、屈腿受限等。          04肌筋膜疼痛综合征的发病部位  原发的肌筋膜疼痛综合征发病部位包括：颈部、上、中或下背部、肩部、髋部、盆底、胸壁等。当然，还有一类继发性肌筋膜疼痛综合征，多与使用其他药物有关，比如免疫抑制剂等，其可能表现为全身多处疼痛。     05肌筋膜疼痛综合征的误诊类型与鉴别  颈肩痛常被误诊为颈椎病。神经根型颈椎病常有疼痛表现，但多为上肢远端、双手的疼痛或麻木，伴有指尖感觉异常等。  而颈部肌筋膜疼痛综合征的疼痛多位于颈项部两侧的肌肉，多表现为疼痛伴酸胀感。  腰背痛常被误诊为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症常见的疼痛多在下肢，常沿大腿后侧、小腿外侧放射至足背外侧等，腰部症状不明显。  而腰部肌筋膜疼痛综合征的疼痛多位于腰部脊柱两旁的肌肉。          06了解发病机制有助于理解疼痛的特点  肌肉及骨骼的结合处是关键点，因为人体的运动是通过肌肉牵拉骨骼实现的。肌肉接触点受到持续的收缩活动刺激，从而导致疼痛感受器局部缺血、缺氧和神经生理学改变，从而引起疼痛敏感，最终将疼痛感受引向到接触点的深部。因此，肌筋膜疼痛综合征的疼痛点多位于骨骼的肌肉附着点附近。               07“静止”运动引起疼痛的原因  人体的每个动作都是在肌肉的收缩或舒张的帮助下完成的。人体最简单的动作——站立，就是在伸肌和屈肌的共同平衡下实现的。  比如：竖脊肌是强有力的躯干肌，两侧收缩可使脊柱后伸，并可仰头，对维持人体的直立姿势有重要作用。臀大肌可以维持身体平衡，防止躯体前倾。  虽然处于“静止”状态，但是肌肉仍处于激活、发力状态。肌肉在静止状态的持续发力就会通过上述机制引起疼痛。  因此，长期处于静止状态，如长期从事文案或设计工作、长期从事驾驶工作的人，易出现颈肩痛或腰痛。    08  了解引起肌筋膜疼痛综合征的原因  肌筋膜疼痛综合征的发生与很多生活中的因素有关，包括：提拉重物、反复弯腰、扭转身体、重复运动、长时间持续的姿势，如头部倾斜或低头以及心理社会压力因素等。  因此，人们需要了解这些因素，通过改变生活方式，避免肌筋膜疼痛综合征的出现。09影像学检查对于筋膜疼痛综合征的诊断重要吗？  肌筋膜疼痛综合征的诊断不依靠影像学检查。但是，影像学检查(X线、CT、MR、超声等)的目的是为了排除其他疾病，如：骨关节炎、腰椎间盘突出症、纤维性肌炎等。        10筋膜疼痛综合征的非药物治疗肌筋膜疼痛综合征治疗的基础是非药物治疗建议继续常规的运动，以持续缓慢的肌肉牵拉运动为主，逐渐恢复肢体的活动范围。运动的原则以轻缓、有限为原则。运动过程中一旦出现疼痛加重，建议继续缓慢轻柔拉伸肌肉，避免给患者增加紧张心理。不建议进行力量训练，因为力量训练可能加重肌肉与骨骼附着点的应力，从而加重病情。此外，适当热敷也有助于炎症的消散和疼痛的缓解。        11筋膜疼痛综合征的药物镇痛治疗筋膜疼痛综合征通常需要药物镇痛治疗。以非甾体抗炎药(NSAIDs)为例，给药方式包括外用和口服两种。外用药物不通过消化道给药具有很好的安全性。而口服 NSAIDs在肌肉骨骼系统疼痛的治疗中也占据核心地位，具有解热、镇痛、抗炎的作用。主要包括传统的NSAIDs和COX-2抑制剂。NSAIDs对于各类骨骼肌肉疼痛均有效，且镇痛效果要强于对乙酰氨基酚。但传统NSAIDs需要注意胃肠道、心血管风险等。相反，COX-2抑制剂的胃肠道风险明显降低，具有比传统NSAIDs更好的安全性。此外，其他类型镇痛药物还包括：对乙酰氨基酚、阿片类药物、曲马多等，具体药物使用问题建议遵医嘱。抗“疫”复工，其实我的痛苦更多来自肌肉骨骼疼痛。筋膜疼痛综合征形成的原因在于假期中的久坐或休息。我们需要认识到：“静止”是导致肌肉疲劳的原因，多一份运动，少一份疼痛。相信，假期的最后几天，我们可以给自己找到不少有价值的运动项目，令如今“静以修身”的生活乐在其中。让“静止”的生活远离我们，复工自然也OK，我们就可以再次回到烟火十足的人间。